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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國(guó)際上是有爭(zhēng)議的。對(duì)于靜脈血栓來講，國(guó)際上最權(quán)威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術(shù)溶栓，叫CDT導(dǎo)管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因?yàn)楦弊饔帽容^大，出血反應(yīng)比較重，目前已經(jīng)早已不作為一線的推薦。目前新的導(dǎo)管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導(dǎo)管到血栓的部位，持續(xù)的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優(yōu)越，所以沒有做一線的推薦。現(xiàn)在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負(fù)荷，有一定療效，目前的臨床試驗(yàn)正在開展中。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 5305次

• 如何防治深靜脈血栓

  靜脈血栓的危險(xiǎn)因素叫血管內(nèi)膜損傷。血液淤滯、血液高凝狀態(tài)這是Virchow三大理論，就是三個(gè)高危因素。對(duì)于有這三個(gè)危險(xiǎn)因素的要進(jìn)行充分的預(yù)防，包括就是物理預(yù)防能經(jīng)常鼓勵(lì)病人早下地活動(dòng)，必要的下肢循環(huán)驅(qū)動(dòng)以及穿抗血栓彈力襪，這是物理預(yù)防。對(duì)一些特別高危的患者，我們醫(yī)學(xué)專業(yè)人士會(huì)通過一個(gè)評(píng)分，Caprini評(píng)分，然后就是評(píng)估他的出血和血栓的風(fēng)險(xiǎn)，然后給予相應(yīng)的藥物治療。比如說住院的患者不能吃藥的，我們會(huì)給他低分子肝素皮下注射或者是用這種口服的抗凝藥物，像利伐沙班進(jìn)行預(yù)防。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-30 6989次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個(gè)手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進(jìn)行溶栓，在血栓形成的72小時(shí)之內(nèi)溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經(jīng)過外周靜脈溶栓，另外一種是經(jīng)過介入手術(shù)直接溶栓。經(jīng)過外周靜脈溶栓，大多數(shù)是通過外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對(duì)差一些。還有經(jīng)介入的方式將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達(dá)到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現(xiàn)出血的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據(jù)患者自身的一個(gè)病情情況，然后選擇合適的治療方法來進(jìn)行治療，緩解癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-11-12 6035次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動(dòng)產(chǎn)生的栓子，根據(jù)循環(huán)流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現(xiàn)腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現(xiàn)下肢靜脈的血栓一定要及時(shí)的前往醫(yī)院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動(dòng)圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再?zèng)Q定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術(shù)，也有下肢靜脈血栓取出術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-05-21 7219次

• 靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：靜脈血栓一般情況下可以選用肝素以及阿司匹林這類具有溶栓抗凝功效的溶栓治療。另外還可以通過外科手術(shù)的方法，用血管鏡微創(chuàng)手術(shù)將血栓取出，靜脈血栓是常見疾病，一般需要依據(jù)靜脈血栓的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方法。意見建議：患有靜脈血栓，應(yīng)定期完善靜脈X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長(zhǎng)情況，了解血栓對(duì)靜脈壁的損傷情況。患有靜脈血栓，要保持靜脈放松，然后積極預(yù)防靜脈外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-07 1001次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現(xiàn)為上肢局部出現(xiàn)腫痛，病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等。患者可通過靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動(dòng)。同時(shí)也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-19 1602次

• 深靜脈血栓溶栓時(shí)間
  深靜脈血栓溶栓時(shí)間：個(gè)體化評(píng)估與多因素影響深靜脈血栓（DVT）的溶栓治療時(shí)間并無固定標(biāo)準(zhǔn)，需根據(jù)血栓位置、病程階段、患者基礎(chǔ)狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等綜合評(píng)估，通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)啟動(dòng)，療程可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。溶栓治療的核心目標(biāo)是溶解血栓、恢
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復(fù)正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異、血栓量及發(fā)生部位而異。一般來說，恢復(fù)過程可能需要數(shù)天到數(shù)月不等。具體恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規(guī)律抗凝治療，大約1個(gè)月可恢復(fù)正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次