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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15024次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15319次

• 有關(guān)冠狀動(dòng)脈血流重建術(shù)
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進(jìn)行侵入性的干預(yù)，目的也是將冠狀動(dòng)脈血流進(jìn)行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動(dòng)脈疾病血管成形術(shù)，包括了有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)這些手術(shù)方法，效果都是不好。主要是因?yàn)樘悄虿⊙巧撸瑢?duì)血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長(zhǎng)期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進(jìn)在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預(yù)后，所以對(duì)糖尿病的患者冠心病是重在預(yù)防。再者除了這個(gè)方面之外，有些內(nèi)科要對(duì)于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預(yù)防心腦血管事件的一級(jí)和二級(jí)治療，兩個(gè)都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2871次

• 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療
  一，冠狀動(dòng)脈造影血運(yùn)重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對(duì)幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時(shí)充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對(duì)病情危重，帶有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動(dòng)脈造影或血運(yùn)重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運(yùn)重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5813次

• 臍動(dòng)脈血流sd啥意思
  病情分析：臍動(dòng)脈血流SD，指的是妊娠晚期臍動(dòng)脈收縮末期峰值（S）與舒張末期峰值（D）的比值，可以反映臍動(dòng)脈的血供，常用來評(píng)價(jià)胎盤的功能。意見建議：如果臍動(dòng)脈血流S/D比值升高，寶寶容易出現(xiàn)缺氧，甚至胎死宮內(nèi)，所以在孕晚期，建議每次彩超都要測(cè)量寶寶臍動(dòng)脈的血流，臍動(dòng)脈血流異常的，一定要注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，及時(shí)做胎心監(jiān)護(hù)。
  練菲艷 副主任醫(yī)師福州市中醫(yī)院

  2020-06-19 4004次

• 什么是冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱為冠狀動(dòng)脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2903次

• 冠狀動(dòng)脈血流豐富好嗎
  通常冠狀動(dòng)脈血流豐富比較好。冠狀動(dòng)脈血流量是指通向冠狀動(dòng)脈入口供應(yīng)心肌細(xì)胞的血流量，對(duì)心肌細(xì)胞活動(dòng)起到重要的作用，所以其血流量很關(guān)鍵。而且心臟的收縮和舒張對(duì)冠狀動(dòng)脈血流影響比較大。引起冠狀動(dòng)脈血流豐富的原因是心室舒張期延長(zhǎng)。當(dāng)心室舒張期延長(zhǎng)的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈最終末的小分支傳入心肌，在心內(nèi)膜下分支成網(wǎng)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 724次

• 冠狀動(dòng)脈血流分幾級(jí)
  冠狀動(dòng)脈血流分為四級(jí)，分別為零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，具體分析如下:1、零級(jí)：零級(jí)是指冠狀動(dòng)脈完全閉塞，血流不能夠通過狹窄的血管，所以遠(yuǎn)端是沒有血運(yùn)的，一般被稱之為無灌注。2、一級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重的狹窄，有接近閉塞的病變，血運(yùn)非常的緩慢，只是一些滲透性的血運(yùn)通過，而遠(yuǎn)端的血運(yùn)基本上是沒有的，一
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1266次