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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 12808次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10803次

• 小兒房間隔缺損的臨床體征
  多數患兒在嬰幼兒期無明顯體征，以后心臟增大，前胸飽滿，博動活躍，少數大缺損分流量大者可捫及震顫。聽診有以下四個特點：一、第一心音亢進，肺動脈瓣第二心音增強。二、由于右心室容量增加，收縮期噴射血流時間延長，肺動脈瓣關閉更落后于主動脈瓣，出現不受呼吸影響的第二心音固定分裂。三、由于右心室增大，大量的血流通過正常肺動脈瓣時，在左第2肋間近胸骨旁可聞及2、3級噴射性收縮期雜音。四、當肺循環血流量超過體循環1倍以上時，則在胸骨左下第4、5肋間隙處可出現三尖瓣相對狹窄的短卒促與低頻的舒張早中期雜音，吸氣時更響，呼氣時減弱。隨著肺動脈高壓的進展，左向右分流可逐漸減少，第二心音增強，固定性分裂消失，收縮起雜音縮短，舒張起雜音消失，但可出現肺動脈瓣及三尖瓣關閉不全的雜音。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2623次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3623次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪個嚴重
  房間隔缺損和室間隔缺損，不能進行單純的比較，要具體情況具體對待，主要的要看面積的大小，以及有沒有合并癥的情況。從整體來看的話，室間隔缺損，一般會比房間隔缺損，更為嚴重一些，因為兩個心室間的壓力差更大一些，這樣左向右分流的血液更多，會加重患兒的病情，如果是房間隔缺損，兩心房之間的血液流動相對來說要少一些，所以，病情就會緩慢一些，癥狀也會比較輕一些。
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-12-16 3601次

• 房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴重
  總體來說都比較重，但是對于相同大小缺損，室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動脈高壓，但是房間隔缺損形成肺動脈高壓，預后卻比后者預后差。室間隔缺損，出生后不會自動愈合，通常需要在學齡前進行介入治療，將缺損的地方封堵，治療前要避免感冒。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 2903次

• 室間隔缺損的典型體征
  室間隔缺損的典型體征表現為胸骨左緣3-4肋間有4-5級粗糙收縮期雜音，向心前區傳導，伴收縮期震顫。若分流量大時，心尖部可有功能性舒張期雜音。當嚴重的肺動脈高壓時，肺動脈瓣區有相對性肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音。如果室間隔缺損比較小，患者可無明顯癥狀，一般不需要特殊治療，注意日常護理即可。如果室間隔缺
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-27 683次

• 室間隔缺損的典型體征
  室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，其典型體征主要包括胸骨左緣的響亮雜音、心前區隆起、呼吸急促、發紺以及可能的心力衰竭。這些體征的出現，往往提示著心臟結構的異常，需及時就醫評估與治療。室間隔缺損時，血液在心臟收縮期從左心室流入右心室，產生湍
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-17 0次