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• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護(hù)病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸片、胸部CT等檢查，進(jìn)一步查明病因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5959次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬Ω弊饔眯∫恍６魉帲窭騽€會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15658次

• 心源性水腫與腎源性水腫的區(qū)別
  心源性水腫一般的是從眼瞼，顏面部水腫開始，逐漸延及全身，一般發(fā)展比較快，常常會伴有尿檢的異常，比如血尿，蛋白尿，還有會有高血壓，而且還會有腎功能的異常。心源性水腫一般是從足部的水腫開始逐漸的延及全身，發(fā)展進(jìn)程的一般比較慢，同時還會伴有心臟增大，能聽見可以有心臟雜音，查體的時候可以有肝大表現(xiàn)。
  語音時長 1:04”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 6696次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  水腫為組織間液過多所致，腎性水腫是常見的全身性水腫，水腫即是腎臟疾病的主要表現(xiàn)，又是診斷腎炎的重要線索。腎性水腫安發(fā)生機(jī)制分為兩種臨床類型：一，腎炎性水腫，是由于腎小球?yàn)V過率降低而腎臟，排水障礙，從而導(dǎo)致皮下水腫，見于各種腎小球腎炎，臨床上多伴有少尿，血尿，高血壓等癥狀，部分患者可以出現(xiàn)，肌酐清除率降低。二，腎病性水腫，是要求基地膜通透性增加，大量蛋白從尿中丟失，以致血漿蛋白和膠體滲透壓降低而引起皮下水腫，臨床上可以大量蛋白尿，低蛋白血癥，和高脂血癥，甚至伴發(fā)胸水，腹水，陰囊部水腫等，臨床表現(xiàn)多見于各種原因引起的腎病綜合征。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 8716次

• 腎炎性水腫與腎病性水腫區(qū)別
  腎病和腎炎水腫統(tǒng)稱為腎性浮腫，腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球?yàn)V過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉滯留，此時常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水分滯留，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致。心源性水腫一般是由于右心衰竭而引起的，右心功能的衰退是一種緩慢的過程，所以心源性水腫也發(fā)展比較緩慢。而腎源性水腫造成的血液的濾過減少，所以發(fā)展比較快。心源性水腫主要出現(xiàn)全身的水腫，尤其是下肢，而腎源性水腫一般先出現(xiàn)在面部，尤其是眼瞼部。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 心源性肺水腫癥狀
  心源性肺水腫的患者有心臟病史，如二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、高血壓心臟病、心肌病、大量心包積液及快速的異位心律的，查體有相應(yīng)的體征。另外，發(fā)病急驟，突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸可達(dá)30到40次/分，端坐呼吸，頻繁咳嗽等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 3102次

• 心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別
  心源性水腫和腎性水腫的區(qū)別通常在于二者的水腫部位不同、水腫性質(zhì)不同、伴隨的癥狀不同等。1、水腫部位不同：心源性水腫一般始于身體的低垂部位，如腳，而腎源性水腫一般始于眼瞼和面部，水腫擴(kuò)散到全身。2、水腫性質(zhì)不同：腎源性水腫柔軟、可移動，呈凹形水腫，用手指按壓時可能會有陷下去的現(xiàn)象。心源性水腫的性質(zhì)相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1001次

• 腎病水腫和普通水腫區(qū)別
  水腫是身體組織間隙液體過多的表現(xiàn)，它可能由多種原因引起。腎病水腫和普通水腫雖然都是體液積聚的結(jié)果，但它們在發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)及治療上存在顯著差異。腎病水腫主要是由于腎臟功能受損，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降和腎小管重吸收功能異常，進(jìn)而造成體內(nèi)水分和代謝
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次