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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9472次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13594次

• 支氣管擴張會癌變嗎
  常見的病因包括麻疹、百日咳、結核、炎癥而出現了支氣管擴張，如果患者支氣管擴張持續存在，會反復出現感染，而出現慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病，甚至出現一型呼吸衰減、二型呼吸衰減，甚至于肺性腦病，但患者擴張癌變的幾率是非常小。如果患者反復感染可誘發免疫下降而出現癌變的可能性，一般的情況下是不會癌變。如果患者診斷為支氣管擴張，要積極的進行治療，以免病情進一步加重，常用的治療方案包括積極的抗感染，痰液引流，止血，對癥治療。如果患者出現了肺功能的急劇下降，我們可考慮使用支氣管舒張劑，例如臨床上常用的萬托林、思力華、信必可等相關藥物。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-24 7291次

• 支氣管擴張能癌變嗎
  支氣管擴張屬于細菌性感染，不同于肺結核，一般也不會癌變。支氣管擴張，長期發展下去可以引起整體的阻塞性肺氣腫、肺心病。常出現人體的咳嗽、咳痰、痰多，和大量膿臭痰、咯血、胸悶等癥狀。本病無特效的方法治療，需適當用些抗生素藥物治療，輔助用些祛痰的，止咳的藥物，如氨溴索口服液、咳特靈膠囊等。如果有出血可用邦亭止血、云南白藥口服止血等，都是可以逐漸好轉的。如果患者支氣管擴張癥狀加重，會出現慢性阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病等癥狀，支氣管擴張一般不會癌變。
  語音時長 1:26”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-02 7215次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫院就診，規范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-18 2101次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至會出現反復咯血，出現消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因導致。意見建議：支氣管擴張繼發感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴重的支氣管擴張，經全身評估良好的也可以手術治療。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-06-25 1304次

• 支氣管擴張會口干
  支氣管擴張患者由于后期會出現明顯的氣喘會導致口干。如果患者出現了明顯的哮喘，需要進行相應的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現發熱，也可以導致口干。此時我們需要完善血常規、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查，評
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 200次

• 支氣管擴張會咯血嗎
  支氣管擴張是會引起咯血的。支氣管擴張病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。幼年時患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松，痰液引流不暢時，則感胸
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 348次