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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3082次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 5651次

• 診斷感染性心內膜炎最重要的方法
  診斷感染性心內膜炎最重要的方法血培養，血培養是診斷菌血癥和感染性心內膜炎最重要的方法，在近期被接受過抗生素治療的患者血培養陽性率可高達95%以上，其中90%以上患者的陽性結果和自入院后第一日采取的標本，對于未經治療的亞急性患者應在第一日間隔1小時采血一次，共三次，次日未見細菌生長，重復采血三次后開始抗生素治療。已用過抗生素的患者停藥兩到七天后采血，急性患者應在入院后3小時內每隔1小時一次，共三個血標本后開始治療。菌血癥為持續性，無需在體溫升高時采血，每次取靜脈血十到二十毫升做需氧和厭氧培養，至少應該培養三周，必要時培養基需補充特殊營養或采用特殊培養技術血。培養陰性率為2.5%到64%，念珠菌、霉菌、細胞胞漿菌所致病時血培養陰性，兩周內用過抗生素和采血培養技術不當，常降低血培養的陽性率。
  語音時長 1:53”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 6208次

• 診斷感染性心內膜炎的方法
  診斷感染性心內膜炎，首先要進行血培養檢查，血培養陽性主要的就是指感染性心內膜炎有常見的致病菌，比如草綠色鏈球菌。還有通過超聲心動圖檢查也是陽性，超聲心動圖檢查陽性，主要的就是指超聲心動圖，也就是心臟彩超，發現瓣膜存在贅生物或者出現新的膿腫，以及新發的人工瓣膜移位，瓣膜反流等瓣膜的破壞，這兩項標準就可以診斷為感染性心內膜炎。除了這兩條主要的標準，還有一些次要的標準，比如像患者身體發熱，體溫在38℃以上，還有出現大動脈栓塞，還有包括一些基礎性的心臟病等。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-28 1365次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內膜炎的診斷依據是什么
  1、急性感染性心內膜炎多發生于正常的心臟。病原菌通常是高毒力的細菌，如金葡菌或真菌。起病往往突然，伴高熱、寒戰，全身毒血癥癥狀明顯，常是全身嚴重感染的一部分。2、亞急性感染性心內膜炎多數起病緩慢，有全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-25 2104次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規、血培養或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規、血培養或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的病因
  感染性心內膜炎指的是受到了真菌、細菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導致產生了心臟瓣膜或者是心室壁內膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風濕、風濕熱、系統性紅斑狼瘡導致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 2117次