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概述:

支氣管哮喘作為最常見(jiàn)的慢性疾病之一,并不嚴(yán)重,預(yù)后良好。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范化治療,和患者的自我管理和避免誘發(fā)因素,80%以上的患者可以達(dá)到哮喘的臨床控制,擁有良好的生活質(zhì)量。

哮喘的臨床檢查:

1、通氣功能:用力肺活量下降,1秒用力呼氣容積下降,1秒率及最高呼氣流量下降。殘氣量及殘氣量與肺總量比值升高。

2、支氣管激發(fā)試驗(yàn):在患者非發(fā)作期,吸入乙酰膽堿和組胺來(lái)激發(fā)支氣管的痙攣。吸入激發(fā)劑后,若1秒用力呼氣容積下降20%則支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、支氣管舒張實(shí)驗(yàn):在患者發(fā)作時(shí),吸入沙丁胺醇,特布他林等舒張支氣管,若1秒用力呼氣容積增加12%,且絕對(duì)值的增加大于200ml,提示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。

4、最高呼氣流量:若晝夜的最高呼氣流量差值大于20%,提示氣管可逆性氣道改變。

5、外周血變應(yīng)原特異性IgE增高。

6、動(dòng)脈血?dú)夥治觯狠^輕的哮喘表現(xiàn)為呼吸性堿中毒,較重的哮喘表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。

治療:

1,輕度:吸入短效β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇等。效果不佳時(shí)可以加茶堿緩釋片或異丙托溴銨。

2,中度:在吸入短效支氣管擴(kuò)張劑的同時(shí),聯(lián)合吸入異丙托溴銨和激素懸濁液。可根據(jù)情況口服激素,或者進(jìn)行吸氧。

3,重度和危重:持續(xù)吸入短效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合異丙托溴銨,積極吸氧,盡早靜注激素,糾正酸堿水電解質(zhì)紊亂。

以上內(nèi)容僅供參考

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