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小兒急性心肌炎病因

小兒急性心肌炎主要病因是腺病毒和腸道病毒的引起。可引起病毒性心肌炎的病毒,常見的為腺病毒(特別是血清型2及5)和腸道病毒(柯薩奇病毒A及B組、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒),其中以柯薩奇病毒B組(CVB)最為常見。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:單純皰疹病毒、水痘及帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒、風(fēng)疹病毒、流行性腮腺炎病毒、C型肝炎病毒、登革熱病毒、黃熱病病毒、狂犬病病毒、呼吸道腸道病毒等。

近年來應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測病毒基因序列,提高了心肌炎的病因診斷。曾報道疑為病毒性心肌炎58例,患兒年齡2天~13歲,用PCR方法檢測患者血液中人類小RNA病毒,陽性率為48%,其中4例進(jìn)行斑點雜交,確定為柯薩奇B3病毒。以往由于病因診斷不明,所謂特發(fā)性心肌炎或間質(zhì)性心肌炎,其中部分病例可能是病毒性心肌炎。

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