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• 冠脈支架術后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術以后，絕對不是一勞永逸的。經常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發現搭橋或者支架的地方，又出現新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現了新的病變。所以跟大家強調，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴重的地方，給它解決了，后續長期還需要規范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續終生的治療。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 11882次

• 冠脈支架和搭橋的區別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現在的微創側開胸，都與進行支架有本質上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 6851次

• 冠脈支架型號
  冠脈支架的型號非常多，另外冠脈支架的種類也非常多，主要是不同的公司，從大的方面來講有進口支架、國產支架，進口的有很多公司，國產的也有很多公司，但是對于冠脈支架的型號。一個是內徑，一個是長度。基本上內徑是從2.0開始，長度最短的是13毫米，最長的是38毫米這樣一個范圍。所以，內徑方面一般是2.0毫米開始一直到5.0毫米，當然對于5.0毫米，好多廠家根本就沒有這個型號，但是有些國產的會有5.0毫米，這種內徑是比較大，長度范圍都是從13毫米到38毫米。
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  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-21 8506次

• 冠脈支架術后護理
  冠脈支架術后的護理主要的有以下幾點：一，穿刺部位的護理，穿刺部位一定要注意衛生，避免感染，如果穿刺部位出現了滲血，腫脹的情況，那么一定要及時的給予重新的加壓包扎，消毒處理。二，飲食護理，在支架術后患者飲食一定要保持低鹽，低脂的飲食，切忌不要攝入太多的脂肪以及膽固醇類的食物，而且還要適量的喝水，術后一定要注意適量喝水來保證造影劑的代謝。三，藥物的治療護理，患者在用藥上一定要遵醫囑用藥，而且在支架植入以后，是需要長期服用一些抗凝藥物的。
  語音時長 01:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-27 2135次

• 冠脈支架的禁忌癥有哪些
  病情分析：術前有出血傾向的、三個月內腦血管意外病史、正在服用抗凝藥物有如阿司匹林、力抗栓和抗凝劑治療禁忌者，冠狀動脈血管直徑＜2.5mm，或者伴有血管畸形。病變部位血栓過大無法取出。意見建議：一般術前需要對患者進行完善的術前評估，需要檢查出凝血時間以及血小板功能，術前三天需要停用抗凝藥，必要時可先進行冠脈造影。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-17 1702次

• 冠脈內放入支架后應該注意哪些事項
  病情分析：冠脈內放入支架后：第一，應該注意生命體征變化，警惕血壓下降，心率增快，警惕出現心包壓塞。第二，要注意有無胸悶胸痛再發，警惕出現支架內急性血栓。第三，要注意腎功能變化，警惕出現造影劑腎病。第四，要注意穿刺部位有無出血，感染等事件。意見建議：冠脈支架術后常規要復查血常規，肝腎功能，電解質，心肌酶譜及肌鈣蛋白，心電圖等等指標，需要嚴密監測病情變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-06-30 2103次

• 冠脈CT圖片
  冠脈是指冠狀動脈，冠狀動脈CT可以檢查冠狀動脈是否存在異常。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-04-10 0次

• 冠脈球囊圖片
  冠脈球囊是指冠狀動脈球囊擴張術，冠狀動脈球囊擴張術是冠狀動脈介入治療的重要步驟。
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-30 155次