藥物過敏性休克是藥物過敏反應(yīng)中最嚴重的一種情況，一般會發(fā)生在使用藥物后的15-30分鐘之內(nèi)。由于藥物致敏作用，使機體致敏后產(chǎn)生抗體吸附在循環(huán)系統(tǒng)血液中的嗜堿粒細胞和肥大細胞，釋放出藥理活性物質(zhì)如組胺、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，從而引起人體對有效循環(huán)血量銳減，組織血液灌溉不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程。
藥物過敏性休克的表現(xiàn)
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-2716644次
概述：
臨床表現(xiàn)：
過敏性休克有如下具體五大表現(xiàn)：
一、循環(huán)系統(tǒng)。病人先有心悸，出汗，面色蒼白，脈搏細速，發(fā)紺，然后發(fā)展為肢冷，血壓迅速下降，最終導(dǎo)致心跳停止。
二、呼吸系統(tǒng)。是休克中最多見的表現(xiàn)，也是主要的死亡原因。由于氣道水腫，分泌物增加，加上支氣管痙攣，患者可以出現(xiàn)胸悶，氣急，喘鳴，憋氣，紫紺，而因窒息而死亡。
三、皮膚粘膜。往往是過敏性休克最早最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅，瘙癢，廣泛的蕁麻疹以及血管神經(jīng)性水腫。
四、意識方面的改變。病人先有心悸，恐懼感，煩躁不安和頭暈，可發(fā)生意識不清或完全喪失，還可發(fā)生抽搐，肢體強直。
五、其他癥狀比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，最后可以出現(xiàn)大小便失禁。
緊急處理：
一旦發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即就地搶救。停止輸注藥物，使患者平臥休息，吸氧，立即皮下注射腎上腺素0.5~1毫克。必要時靜脈注射，如癥狀不能緩解，每15~20分鐘可重復(fù)使用一次；同時應(yīng)給予抗組胺類的藥物，一起靜脈滴注糖皮質(zhì)激素；如果患者發(fā)生呼吸心臟驟停，就地進行心肺復(fù)蘇搶救。
預(yù)防：
周密的預(yù)防，杜絕過敏性休克是最好的治療。詳細詢問用藥史和過敏史，嚴格規(guī)范操作過程和皮試流程。常備腎上腺素、苯海拉明、地塞米松和止血帶等，時刻做好搶救的準備。
以上內(nèi)容僅供參考
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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朱潔
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徐小章
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羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
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胡志國
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