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狂犬病的臨床表現有哪些?

狂犬病是狂犬病毒所致的急性傳染病。人畜共患,多見于犬、狼、貓等肉食動物,人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出,故本病又名恐水癥。

狂犬病的臨床表現:

一、潛伏期。長短不一,多數在三個月以內。潛伏期的長短與年齡、傷口部位、傷口深淺、入侵病毒的數量及毒力等因素有關。

二、典型的臨床過程可分為三期:

1、前驅期。在興奮狀態出現之前,大多數患者有低熱、食欲缺乏、惡心、頭痛、疲倦、周身不適等,酷似上呼吸道感染,繼而出現恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛等,是由于病毒繁殖時刺激神經元所致。

2、興奮期。患者逐漸進入高度興奮狀態。突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。恐水是狂犬病的特殊癥狀乃咽肌痙攣所致,但不是每例都有,也不一定在早期出現。典型者見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時,便可引起嚴重咽喉肌痙攣。

3、麻痹期。痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等,病程可長達10天,最終因呼吸肌麻痹而死亡。

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