大便總覺得拉不干凈可能是由于便秘、痔瘡、直腸炎等因素導致的。
1、便秘：
可能與進食纖維的食物比較少，飲食過于精細，缺少運動造成腸道蠕動減慢所致，可表現為大便次數減少、大便干結、排便不盡感。此種情況患者可以在醫生的指導下通過使用藥物的方式進行治療，比如乳果糖口服溶液、開塞露、新復方蘆薈膠囊等。
2、痔瘡：
痔瘡的癥狀主要是大便時帶有血，顏色鮮紅；隨著痔瘡的進一步加重會有脫出的表現，脫出時會有大便粘在痔瘡表面，刺激直腸肛門部黏膜，會導致排便不盡感；有些患者在排便的時候會有肛門膨脹的感覺，還有可能會出現肛門的不適感，會經常有便意的感覺。此種情況患者需要遵醫囑使用藥物進行治療，比如馬應龍麝香痔瘡膏、麝香痔瘡栓、肛泰栓等。
3、直腸炎：
直腸在正常的情況下對大便的排出是沒有特別的不適反應，不會有解不凈的墜脹感，大腸的黏液對直腸也沒有刺激性。當有直腸炎時，可導致直腸黏膜充血，直腸黏膜糜爛，直腸黏膜會對腸道的正常分泌液出現反應，可引起肛門墜脹，解不干凈感，大便通過直腸時也會有刺激感，可感到墜脹解不干凈。此種情況患者可以遵醫囑使用藥物進行治療，比如甲硝唑片、柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松龍片等。
除此之外，直腸腫瘤等原因也可能會導致患者出現大便總覺得拉不干凈的情況。患者一旦出現上述情況，需要及時到醫院就診、檢查，明確病因后，再進行針對性的治療。
