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肝癌腹水的原因

肝癌腹水和肝硬化腹水的原因基本相同，主要是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用的結果。具體原因有：

1、門靜脈高壓：是腹水產生的主要因素。肝癌時肝臟血運循環障礙，導致門靜脈壓力過高，血管內液體滲透至腹腔。

2、血漿膠體滲透壓下降：肝癌時肝臟合成能力下降，白蛋白下降；出血、營養不良造成貧血，血紅蛋白下降；白蛋白和血紅蛋白的下降，導致血漿膠體滲透壓下降，血管內液體容易經過血管壁漏入腹腔。

3、有效循環血容量不足：導致腎臟減少水和鹽的排出，身體水分蓄積。

4、體內激素滅活減少：主要是醛固酮和抗利尿激素的滅活減少，導致腎臟對水和鈉的重吸收增加，最終身體水分蓄積。

5、淋巴回流受阻。

與肝硬化腹水有所不同的原因有：

6、門靜脈癌栓的形成：肝癌轉移至門靜脈，容易加重門靜脈高壓，表現為突然加重的腹水。

7、腫瘤的壓迫：腫瘤位置靠近血管，隨著腫瘤的長大，壓迫門靜脈造成加重門靜脈高壓。

肝癌的腹水的臨床表現

肝癌腹水主要表現腹脹，多為全腹脹，上腹部為重，餐后加重，常有腹圍增大，消瘦者可如蛙腹，有些人造成臍疝、腹股溝疝，可伴有雙下肢水腫。如原本有肝硬化腹水者，多表現為腹水突然加重。當然，也會有肝癌的其他表現，如乏力、消瘦、肝區疼痛、黃疸、肝大、發熱等。

肝癌腹水的治療

肝癌腹水的治療是一個綜合治療，可視個人具體情況選擇：1、一般治療：通常每日飲水不超過1000ml，每日進鹽大約是500-800mg。注意保持適當的營養供應，注意多休息，注意保持大便通暢。2、腹水的治療：常用呋塞米和螺內酯利尿，如效果不佳，可考慮服用托拉塞米、特利加壓素等，利尿治療，應注意電解質紊亂。3、肝癌的治療:如腹水好轉，身體狀況允許，一定要積極處理肝癌，視情況選擇手術、TACE術、射頻消融術、靶向藥物、肝移植等。4、病因的治療：如是乙肝造成的肝硬化，需要接受抗病毒治療。5、護肝的治療：根據肝功能情況選擇，如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。

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肝癌的腹水的臨床表現

肝癌腹水的治療

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