膽囊炎五聯(lián)征是急性梗阻性化膿性膽管炎的特征性臨床表現(xiàn)，包括腹痛，即出現(xiàn)右上腹脹痛或絞痛；寒戰(zhàn)高熱，最高溫可達(dá)40度；黃疸；休克，患者脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降等；神志模糊，嗜睡或昏迷等。
其病因是由于膽道結(jié)石、腫瘤或蛔蟲等因素引起膽道完全梗阻及細(xì)菌感染，進而繼發(fā)膽管化膿性感染，毒素吸收后引起全身中毒性感染所致。此病起病急驟，病情發(fā)展迅速，需要積極治療。
膽囊炎五聯(lián)征
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-03-0614846次
概述：
膽囊炎的臨床表現(xiàn)
急性膽囊炎以女性多見，50歲前女性發(fā)病率是男性發(fā)病率的3倍，50歲以后女性發(fā)病率為男性發(fā)病率的1.5倍。
急性發(fā)作主要是上腹部疼痛，開始的時候可能僅有上腹部脹痛，感覺不舒服，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性的絞痛；常在晚上的時候發(fā)病，特別是吃飽后或者吃了非常油膩的食物后可誘發(fā)發(fā)作。通常伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。若病情發(fā)展，疼痛可變?yōu)槌掷m(xù)性、陣發(fā)加劇。病人常有發(fā)熱，畏寒。
急性膽囊炎的治療
患者病情較輕時，不需進行手術(shù)治療，應(yīng)禁食，必要的話放置胃管進行減壓，同時根據(jù)醫(yī)生所開的藥進行輸液，補充營養(yǎng)和水分，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，使用抗生素進行積極的抗炎治療，避免炎癥加重，使病情惡化，如果疼痛嚴(yán)重，可叫醫(yī)生開止痛藥，如布洛芬等。病情嚴(yán)重惡化時，應(yīng)立即手術(shù)治療，手術(shù)時機最好在48~72小時內(nèi)，以免病人出現(xiàn)生命危險。
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