支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰，支氣管擴(kuò)張合并急性感染時(shí)，可咳大量膿臭痰。部分支氣管擴(kuò)張患者可伴有咯血，如果以反復(fù)的咯血為唯一癥狀，平時(shí)無咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，則為干性支氣管擴(kuò)張。長期支氣管擴(kuò)張，氣道及肺部反復(fù)感染，病情遷延不愈，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張多發(fā)生在左下葉和舌葉支氣管。
支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-264576次
概述：
支氣管擴(kuò)張的檢查：
支氣管擴(kuò)張主要依靠肺部影像學(xué)檢查，胸部X線胸片早期無異常表現(xiàn)，典型患者表現(xiàn)為柱狀支氣管擴(kuò)張患者肺部表現(xiàn)為雙軌征，囊狀支氣管擴(kuò)張患者肺部表現(xiàn)為卷發(fā)樣陰影。目前高分辨的胸部CT（HRCT）是明確診斷支氣管擴(kuò)張的重要檢查方法，胸部高分辨CT可清楚的顯示肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或者成簇的囊狀改變。
支氣管擴(kuò)張的治療：
支氣管擴(kuò)張首先需要抗感染治療，由于支氣管擴(kuò)張引起感染的常見致病菌為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄桿菌等，所以抗生素可以選擇（頭孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素等），對于不易排痰的支氣管擴(kuò)張患者可以給予化痰藥（溴己新、氨溴索、福多司坦片）。伴有氣流受限的支氣管擴(kuò)張患者可以給予支氣管舒張劑擴(kuò)張氣道。合并少量咯血的支氣管擴(kuò)張患者，需要給予止血治療，大咯血內(nèi)科治療無效，需要考慮外科治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-30 5004次
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬Φ臅r(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-16 1945次
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郭福瑩
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徐峰
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幸麗花
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楊慶璽
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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