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• 出現心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 58690次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 9624次

• 左心衰竭怎么治療
  左心衰主要是以肺淤血及心排血量降低為主要表現。癥狀上以勞力性呼吸困難最早出現。在治療上，強心，利尿，擴張血管藥物是主要治療心衰的藥物。利尿劑可以減輕心臟的前負荷，減少回心血量，將多余的液體排出體外，減輕心臟的負荷。強心藥物主要有靜脈注射的西地蘭，可以改善心臟的收縮能力。口服藥物有地高辛，建議從小劑量開始使用。擴血管藥物主要有硝酸酯類藥物，通過擴張外周的血管，可以減輕心臟的前后負荷。
  語音時長 01:09”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-14 2166次

• 急性左心衰竭怎么治療
  急性左心衰在出現時一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導管吸氧，若條件允許還可以給予無創呼吸機輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現明顯的躁動不安時，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負荷，同時給予強心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴重，血壓持續下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現心源性休克的患者，應監測血流動力學，采用主動脈內氣囊反搏術，機械通氣支持，血液凈化，心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法積極搶救。
  語音時長 01:55”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-05 1941次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環不穩定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 9301次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應用藥物來進行治療，包括利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來聯合治療，還要讓患者持續性的進行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應用激素類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-29 1501次

• 左心衰竭怎么治療
  臨床上治療左心衰竭常用的藥物有三大類：第一類是利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。第二類是正性肌力藥物，如洋地黃、西地蘭等；第三類是擴血管的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。左心衰竭的患者應在醫生的指導下積極治療。在治療期間，應保證足夠的睡眠，避免劇烈運
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 慢性左心衰竭怎么治療
  慢性左心衰竭需要通過利尿劑藥物進行治療，比如氫氯噻嗪片等，也可以通過心臟移植等方式進行治療。慢性左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，病情會以肺循環淤血為主要特征，導致患者出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下還會導致患者出現咯血。當患者的慢性左心衰竭出現明顯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 139次