大便沒血但擦紙上有血可能是用力過大、肛門濕疹、肛裂、肛周膿腫、肛竇炎等原因引起，可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方法進行改善，但身體出現不適后，需要及時就醫進行規范的治療。
1、用力過大：
如果在用紙擦屁股時用力過大，可能會導致皮膚受損，會出現出血的情況，可以用干凈的衛生紙對患處進行按壓，能夠起到止血的作用，在此期間還應保持肛門皮膚清潔，有利于傷口的愈合。
2、肛門濕疹：
如果患者經常穿緊身劣質的內褲，可能會對肛門皮膚造成摩擦，使肛門皮膚出現紅色的丘疹，在排大便時還會導致肛門皮膚充血，容易誘發皮膚破潰、糜爛、出血的情況。患者可以在醫生指導下涂抹爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物治療。
3、肛裂：
如果長期便秘、腹瀉會對肛管皮膚造成刺激，使局部皮膚形成小潰瘍，會出現出血的癥狀，還會伴隨著疼痛的癥狀。患者可以在醫生指導下通過肛門內括約肌切斷術、肛門皮瓣技術等手術治療。
4、肛周膿腫：
當肛管直腸周圍軟組織發生急性化膿感染后，會導致膿性滲出物在局部聚集形成膿腫，在排大便時會刺激到肛周膿腫，容易誘發皮膚破潰、出血，患者可以在醫生操作下選擇膿腫切開引流術治療。
5、肛竇炎：
該病是發生在肛竇、肛門瓣的急性炎癥性疾病，多與細菌感染有關，會導致肛門部位出現墜脹、排便不盡、疼痛、肛門瘙癢的癥狀，在擦屁股時會導致局部皮膚破損誘發出血。患者可以在醫生操作下選擇肛竇切開引流術治療。
在治療疾病期間，一定要做好肛門皮膚的護理，定期使用溫水清洗局部皮膚，同時穿寬松透氣的衣服，禁止辛辣刺激性食物的攝入，有利于病情的恢復。
