房顫的治療原則：控制心室率，轉復和維持竇性心律、預防血栓栓塞。
一，控制心室率，控制心室率的藥物有非二氫吡啶類的鈣通道組織劑，如維拉帕米、β受體阻斷劑，如倍他樂克。慢性房顫可將室律控制在在60至70次/每分，輕微活動不超過90次/每分,房顫并發心功能不全者可選用洋地黃類藥物，如地高辛。
二，轉復和維持竇性心律，陣發性房顫反復發作者可選用抗心律失常類的藥物，口服維持竇性心律，如心律平、胺碘胴，其中胺碘酮是療效最好的，但長期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害；對于持續性房顫，病史短于一年的，左心房增大不明顯，小于等于45mm的，無心房腹壁血栓者，可考慮復律和維持竇性心律的治療，復律成功后應該繼續口服抗心律失常的藥物，維持竇性心律；
三，預防栓塞，預防栓塞的藥物主要是抗凝藥物，使用抗凝藥物主要是根據患者房顫的危險分層：0分或1分的，需要服用抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，大于2分的，需要服用抗凝藥物，常用的抗凝藥物，有華法林，服用華法林應該檢測凝血功能，是國際標準化比值維持在2.0到3.0之間，其他不需要檢測凝血功能的藥物，例如利伐沙班，達比加群。
房顫的患者危險分層：心衰病史1分，高血壓病史1分，年齡大于等于75歲2分，糖尿病病史1分，腦卒中病史2分，65歲至74歲1分，女性1分，血管疾病史1分。
