跖骨骨折65天腳背不痛了有用力又痛了可能是未完全愈合、軟組織粘連、肌肉拉傷、韌帶拉傷、再次骨折等原因所致。可以通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術等方式治療。跖骨骨折后65天后又出現了腳背痛的情況時，建議及時前往醫院檢查醫治。
1、未完全愈合：
跖骨骨折主要是因暴力因素所致，如果個人恢復能力較差，65天可能還未完全愈合，此時如果過度用力，可能會對骨折斷端的組織造成刺激，引起疼痛。患者需要保持充足的休息，避免患肢過度用力，以免刺激骨折斷端的組織。
2、軟組織粘連：
跖骨骨折后，周圍可能會出現血腫以及周圍軟組織的炎性水腫，里面的纖維蛋白在吸收過程當中會導致周圍組織呈現粘連狀態，在用力時，可導致局部滲出張力增大，出現疼痛。可以遵醫囑服用布洛芬緩釋片、吲哚美辛腸溶片、三七傷藥片等藥物治療。
3、肌肉拉傷：
患者在用力時，也可能會導致局部的肌肉被過度牽拉，引起肌肉拉傷，出現疼痛、腫脹的情況。可以在醫生的指導下服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片等藥物緩解癥狀。
4、韌帶拉傷：
在用力時，如果導致了韌帶被過度牽拉，也可能會造成韌帶拉傷，出現上述癥狀。可以通過使用冰敷的方式緩解。
5、再次骨折：
如果骨折斷端沒有完全愈合，在過度用力時也可能會導致斷端再次裂開。出現腫脹、疼痛、活動受限等表現。需要在醫生操作下進行復位手術加固定的方式治療。
跖骨骨折期間需要做好護理，避免過早進行運動，以防影響骨折愈合。
