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• 腎功能衰竭為什么出現酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調節酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產生的酸性物質無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內的酸性物質產生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續就會出現明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6396次

• “三高”的人容易得冠心病嗎

  首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時講的冠心病、缺血性的中風、缺血性心血管病，它的發病風險當中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說我們三高跟吸煙，它該有80%的人，都可能會得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個主要的危險因素，無論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會引起冠心病，使得冠心病的發病率顯著的相關，相關性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢，所以高血壓跟冠心病密切相關的。膽固醇是導致動脈粥樣硬化的，一個重要的物質，已經被大量的人群研究，以及動物實驗所證實了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發生也呈正相關，所謂的正相關，也就是說當你的膽固醇越高，你的冠心病的發生率也就會越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個獨立的危險因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當中，血糖水平的高低，也和冠心病發生風險密切相關，也就是說當你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預防，包括生活方式的干預。比如說我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點，同時還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動，控制體重，我們以前一直講千金難買老來瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時也要配合藥物進行一個控制血壓、血脂，以及血糖的一個不正常的水平，要把它降到一個正常的水平，這樣我們冠心病的發病率，就會明顯的下降。在二級預防中，也就是說你以前已經明確了，已經有冠心病的這個時候，我們還可以進一步的應用，改善預后的藥物，比如說抗血小板的藥物，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類的藥物，可以降血脂的，他汀類的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽不懂沒關系，你可以到專業的醫院里面去，心內科的醫生都可以給你一個，正確的藥物的指導。我們也可以用很多的一些中藥，比如說我們經常用的麝香保心丸，這一類的藥物，同樣也能夠改善和預防冠心病的發生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強心的功效，所以是冠心病非常好的一個輔助的用藥。大家都很有經驗，可以通過服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長期服用的話，還可以防止心絞痛反復的發作，改善患者的預后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個體化。因為每個人的病情不一樣，希望能夠在醫生的指導下，進行服用這一類的藥物，但是就是一定要進行藥物的治療，和我們平時生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發生機會，能夠明顯的減少。

  

  05:24
  張琪 副主任醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2020-07-16 10484次

• 三高是哪三高
  三高是指高血壓、高血糖及高血脂。高血壓是指循環系統內血壓高于正常而言，通常指體循環動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合征。通常以低于140/90毫米汞柱為正常，高于140/95毫米汞柱為高血壓。高血糖是指機體血液中葡萄糖含量高于正常值，是機體內一個獨立存在的病理改變。病變部位在血液，病變性質是血糖代謝紊亂。高血糖的臨床表現可以有顯性的癥狀如:口干渴、飲水多、尿多、消瘦；可以是隱性的癥狀，無明顯主觀不適。高血脂是指血中膽固醇和甘油三酯過高，或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常，它是導致動脈粥樣硬化的主要因素，是心腦血管病發生發展的危險因素，發病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故成為隱形的殺手。
  語音時長 1:44”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-07 5641次

• 三高指的是哪三高
  三高指的是高血壓，高血糖及高血脂。因為這樣的情況主要就是平時日常生活中飲食不注意，就是喝酒或者是吃的糖比較多，而且吃的富含膽固醇的食物比較多。如果患有三高建議大家飲食上一定要注意，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物。應該要注意戒煙戒酒，平時多進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質。另外一定要嚴格控制自己的飲食，注意不吃高熱量而且高脂肪的一些食物，可以定時的去醫院復查一下，看血壓、血糖、血脂的水平應該要嚴格的控制在正常的范圍值之內。多進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質，保持心情舒暢，不要有太大壓力，要嚴格的控制自己的飲食使三高正常。
  語音時長 1:28”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-03-01 11913次

• 三高是哪三高
  病情分析：三高是指高血脂、高血壓、高血糖，屬于慢性疾病，對健康影響很大，會增加心腦血管疾病的發病率。平時一定要調理好飲食，按時服用藥物。意見建議：三高患者應嚴格控制體重，并進行全方面的身體檢查，比如血常規、心臟彩超、經顱多普勒、血壓、血糖等。必要時可服用藥物進行調理。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-12 2802次

• 三高指哪三高
  三高是指高血脂，高血壓，高血糖。高血壓是指循環系統內血壓高于正常，通常是指體循環動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合征，通常血壓高于140/90mmHg稱為高血壓。高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高。高血糖是指機體血液中葡萄糖含量高于正常值。
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 4802次

• 什么樣人容易出現三高
  三高通常是指高血壓、高血脂、高血糖，一般情況下父母某方有該疾病者、不良飲食者、不良睡眠習慣者等人容易出現高血壓、高血脂、高血糖。1、父母某方有該疾病者：通常高血壓、高血脂、高血糖有一定的遺傳因素，所以如果父母某一方有這幾種疾病，很有可能會有遺傳的可能，所以所患高血壓、高血脂、高血糖疾病的幾率會比普通
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2023-05-12 0次

• 尿酸高是腎功能受損嗎
  尿酸高是否是腎功能受損需要根據具體的情況進行判斷，如果患者在尿酸高的同時，還出現了尿血以及尿頻等現象，一般情況下是腎功能受損，但是如果患者只是單純的出現了尿酸高，一般情況下就不是腎功能受損引起。腎功能受損通常會導致患者腎功能下降，雖然腎功能受損，可能會導致患者出現尿酸高的現象，但是一般并不只是會導致
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 0次