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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6318次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 8440次

• 直腸癌手術(shù)后還需要化療嗎
  在臨床上直腸癌手術(shù)以后，有的需要化療，有的則不需要進(jìn)行化療。直腸癌手術(shù)以后要進(jìn)行病理檢查，確定病理分期，如果直腸癌手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)沒有淋巴轉(zhuǎn)移，切緣也很干凈，那么這種情況就是Ⅰ期或者Ⅱa期。當(dāng)然不伴有明顯的危險(xiǎn)因素，這種情況下完全不需要進(jìn)行化療，只需要定期復(fù)查就可以，比如說定期復(fù)查腸鏡，盆腔CT，腫瘤標(biāo)志物等等。如果直腸癌手術(shù)以后進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)到了Ⅱa期伴有明顯的危險(xiǎn)因素或者Ⅱb或者大于Ⅱb期，這種情況下就要建議患者積極的進(jìn)行化療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-26 1946次

• 直腸癌造口病人術(shù)后擴(kuò)肛
  直腸癌術(shù)后如果行結(jié)腸造瘺，病人對(duì)于造瘺口的護(hù)理以及處理，對(duì)于康復(fù)以及術(shù)后的生活質(zhì)量提升都非常重要擴(kuò)肛可以預(yù)防造瘺口狹窄，可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)患者盡早的恢復(fù)造口排氣通便。直腸癌是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前保肛手術(shù)已經(jīng)用到許多低位以及超低位的直腸癌病例中。但是有部分病人不適合做保肛手術(shù)，譬如直腸癌已經(jīng)突破了直腸的漿肌層，侵犯了周圍的組織，這種情況應(yīng)該做傳統(tǒng)的直腸癌切除加肛門切除，降結(jié)腸造瘺術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-04 3187次

• 直腸癌手術(shù)后還需要化療嗎
  病情分析：直腸癌手術(shù)以后有的需要化療，有的并不需要化療，如果說直腸癌處于早期手術(shù)以后，病理沒有發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移，那么在手術(shù)以后就不需要進(jìn)行化療，只需要定期復(fù)查就可以了。但是如果說直腸癌手術(shù)以后進(jìn)行病理檢查發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么積極的進(jìn)行化療，一般化療藥物主要有奧沙利鉑，亞葉酸鈣，氟尿嘧啶等等。意見建議：直腸癌患者在手術(shù)以后一定要少吃多餐，避免暴飲暴食，避免大便干燥，排便困難，避免飲酒，吸煙熬夜，避免過度勞累，避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-18 1202次

• 肛瘺直腸癌保肛嗎
  病情分析：通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來進(jìn)行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時(shí)就及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。意見建議：建議病人一定不要盲目的選擇，要多聽一下醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，然后一定不要過于擔(dān)心和緊張。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-23 2603次

• 直腸癌保肛成功還需要造口嗎
  直腸癌保肛手術(shù)的成功，并不意味著所有患者都無需再進(jìn)行造口。是否需要造口，主要取決于患者的具體病情和手術(shù)后的恢復(fù)情況。對(duì)于早期直腸癌患者，如果病情較為輕微，腫瘤未廣泛侵犯周圍組織，通過保肛手術(shù)往往能夠徹底切除腫瘤，保留肛門功能。在這種情況下，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 直腸癌怎樣保肛
  對(duì)于直腸癌的保肛手術(shù)，一般是考慮進(jìn)行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個(gè)cm以上，這種情況下才可以考慮進(jìn)行保肛手術(shù)，再手術(shù)進(jìn)行過程當(dāng)中，需要充分的游離患者結(jié)腸周圍的系膜，然后進(jìn)行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 431次