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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 5203次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 65209次

• 心肌梗死診斷要點有什么
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失，背向梗塞區的導聯則顯示R波增高和ST段壓低，在發病后數日至2周左右，面向梗塞區的導聯ST段逐漸恢復到基線水平，T波變為平坦或顯著倒置；背向梗塞區的導聯則T波增高。發病后數周至數月T波可呈V形倒置，其兩支對稱波谷尖銳異常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在數月至數年內恢復。(3)血清酶學改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時后消失，陽性率達92.7%。以上就是心肌梗死的診斷標準，但需注意的是非典型的心肌梗死診斷比較困難，應及時做心電圖和血清酶學檢查，而且檢查一定要細致，病史的詢問很重要。
  語音時長 2:21”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-07-29 5554次

• 心肌梗死的診斷要點
  只要符合以下心肌梗死的診斷標準的兩條，就可以確診為典型的心肌梗死：第一，出現典型的胸痛、起病急、疼痛持續時間比較長，疼痛部位位于胸骨后或者是心前區，可以向左前臂放射，疼痛呈壓榨性，經常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的癥狀。第二，在心肌梗死的診斷標準中，心電圖的變化是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常q波和st段明顯抬高，或者弓背向上與t波連接呈單相曲線，r波降低或者消失，背向梗塞區的導聯則顯示r波增高和st段壓低。在發病以后，幾天到兩周左右，面向梗塞區的導聯st段逐漸恢復到基線的水平，t波變為平坦或者明顯的倒置，背向梗塞區的導聯t波增高，發病以后幾周到幾個月的時間t波呈v形倒置。第三，血清酶學檢查，包括血清酶濃度的序列變化和開始升高、隨后降低。血清肌酸磷酸肌酶發病六個小時內出現，24小時達到高峰，48到72小時后消失。這些就是心肌梗死的診斷標準，但非典型的心肌梗死診斷比較困難，應該及時的做心電圖和血清酶學檢查。
  語音時長 2:07”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3610次

• 如何診斷心肌梗死
  可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據。心肌梗死通常與冠心病有關的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩定后應該考慮作介入手術治療。建議手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當的用高錳酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1702次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 2002次

• 心肌梗死診斷要點有哪些
  符合以下心肌梗死的診斷標準中的2條，即可確定診斷為典型心肌梗死。(1)出現典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續時間長，位于胸骨后或心前區，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感，這是心肌梗死的診斷標準中比較典型的。(2)在心肌梗死的診斷標準中典型的心電圖演變過程是：起病時面向梗塞區的導聯出現異常Q
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 105次

• 心肌梗死觀察要點
  一，血壓監測。心源性休克是急性心肌梗死患者的主要致死原因之一，血壓的變化可提示休克的發生，為了及早發現病情的變化，護理人員應每十五分鐘檢測一次。如患者血壓下降并出現面色蒼白，四肢發冷，口中發紺等癥狀則可判定患者處于休克狀態，立即進行抗休克治療，待血壓保持平穩時可根據病情延長測量時間。二，心電監測。心
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 610次