自身免疫性肝病可能會導致患者出現乏力、食欲下降、腹脹、肝區不適、皮膚鞏膜黃染等臨床表現外，另外不同類型的疾病有其本身的特點。
自身免疫性肝病癥狀
李侗曾副主任醫師
首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科
2021-12-215024次
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎三種類型，不同類型患者的表現如下：
自身免疫性肝炎的病變部位以肝細胞為主，以50歲左右的中年女性多見，其特征是血清轉氨酶有不同程度升高，血清免疫球蛋白IgG水平顯著升高，血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體或抗肝細胞胞質Ⅰ型抗體等自身抗體陽性。
原發性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管和小膽管為主，以50歲以上的女性多見。臨床上可有皮膚瘙癢、上眼內眥部出現黃色瘤，肝功能檢查以肝內淤膽為特征，表現為總膽紅素升高，直接膽紅素升高超過間接膽紅素，同時出現堿性磷酸酶和谷氨酰轉移酶顯著升高，血清免疫球蛋白IgM顯著升高，血清抗核抗體和抗平滑肌抗體陽性。
原發性硬化性膽管炎的病變部位以肝內大膽管為主，少數可波及到肝外膽管，以40歲左右中年男性居多，多數患者同時合并有潰瘍性結腸炎。與原發性膽汁性膽管炎相比，原發性硬化性膽管炎的發病率更低，但臨床表現和實驗室檢查兩者相似，內鏡下逆行性膽管造影或經皮經肝膽管造影有助于區別。
建議患者平時保持良好心態，定期復查肝生化、免疫球蛋白、血常規等指標，要注意休息，避免過度疲勞。
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早期自身免疫性肝病癥狀自身免疫性肝病是臨床一大類肝臟疾病的總稱，我們根據不同的抗體可以分為以下幾種類型，自身免性肝炎，原發性膽汁性膽管炎，原發性硬化性膽管炎以及自身免疫性胰腺炎等。不同的類型相關的抗體是不一樣的，并且臨床癥狀和體征也是有所差異的。早期自身免疫性肝病的患者通常是沒有什么特殊臨床癥狀和體征，比較有提示意義的主要有乏力、皮膚瘙癢，大多引不起患者的足夠重視，容易造成疾病的忽略。如果相關的輔助檢查如肝功能提示肝臟有損傷，尤其是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶以及谷氨酰轉肽酶同時升高的時候，高度提示來自于自身免疫性的肝病，需要我們進一步完善相關的檢查，比如肝功能，肝自身抗體譜。必要時可以做一下肝組織活檢病理學檢查，明確自身免疫性肝病，然后給予相應的治療。另外一部分早期的患者可以出現一些非特異性的癥狀，比如肝區不適，尿黃，厭油等有一定的提示作用。語音時長 1:48”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-08-13 3869次
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自身免疫性肝病如何調理病情分析：自身免疫性肝病，從飲食上應盡量避免食用高油、高脂的食品，禁止煙酒，以免加重肝臟的負擔及加重癥狀。適當進行低強度的體育鍛煉，增強免疫力，同時注意避免劇烈運動或重體力活動，避免熬夜。遠離有毒有害化學物品，避免濫用藥物。意見建議：自身免疫性肝病注意進行調理的同時，同時也應注意各種保健品不能代替藥物的治療作用，同時也要避免盲目用藥，建議在醫生的指導下接受系統的治療。
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陸海英
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