腫瘤溶解綜合征的主要危險(xiǎn)在于腎臟，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。治療的首要目的是預(yù)防高尿酸血癥，避免使用阻止腎小管重吸收尿酸的藥物如阿司匹林、顯影劑、丙磺舒、噻嗪類利尿劑等。在細(xì)胞毒藥物開始治療后每隔幾個(gè)小時(shí)應(yīng)復(fù)查一次電解質(zhì)、尿酸、磷酸、鈣和肌酐等，密切檢測(cè)血清鉀和鎂的水平，有明顯的高鉀血癥或者是低鈣血癥的表現(xiàn)者應(yīng)該監(jiān)測(cè)心電圖。
第一、我們使用的藥物包括別嘌醇，別嘌醇可以通過競(jìng)爭(zhēng)性的抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸的產(chǎn)生。
第二、充分的水化利尿，充分補(bǔ)液能使尿液保持在24小時(shí)兩千毫升以上以防止尿酸在尿中過度飽和。如果出現(xiàn)少尿或者是無尿，可行彩超檢查以排除尿路梗阻，但應(yīng)避免使用有腎毒性的造影劑。
第三、堿化尿液，每日應(yīng)靜脈給予碳酸氫鈉以保證尿液的pH大于七。
第四、血液透析，如果快速利尿后數(shù)小時(shí)內(nèi)仍無尿。急性的血流透析是必要，然而高血壓的患者可能無法耐受標(biāo)準(zhǔn)的血液透析，這些患者可采用持續(xù)的動(dòng)靜脈血液過濾。
