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• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-24 3578次

• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發現，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當然都是偶然發現的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發現一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發現主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴重受到影響，嚴重的受到影響以后，導致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現一些相應的癥狀。一旦家長朋友發現，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫院就診。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-23 2696次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區易于聽到，常傳導至心前區，心尖區，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區、腋部、胸骨旁和中上腹可見側支循環動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發現縮窄部位。左心導管檢查可發現縮窄段近端主動脈腔內壓力增高，脈壓增大，遠端主動脈腔內壓力降低，脈壓減小。造影可顯示縮窄段，磁共振顯像可了解縮窄的部位和形態。四，須與多發性大動脈炎和其他類型高血壓相鑒別。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-16 2872次

• 主動脈縮窄怎么診斷
  主動脈縮窄主要從臨床表現以及影像學檢查進行診斷。主動脈縮窄的臨床表現取決于所在的部位，嚴重程度有無合并畸形，以及就診時患者的年齡。導管前行縮窄容易合并心臟畸形，患兒常常在嬰兒期因充血性心力衰竭就診，如果有未閉的動脈導管將血流送至胸主動脈，可有股動脈搏動，約半數病例在出生1個月內動脈導管閉合時癥狀加重，表現為煩躁，呼吸困難等，導管后型主動脈縮窄的患兒幼年期一般無癥狀，大兒童及成年常因上肢高血壓、高血壓并發癥就診，癥狀隨年齡增長而加重，可有頭痛，視物模糊，頭頸部血管搏動強烈等表現。檢查可以發現X片心臟多輕度增大，心電圖可有心室肥大，經胸超聲心動圖對主動脈縮窄的診斷有較好的敏感性。通過CT和核磁檢查，對主動脈弓進行連續掃描，可以顯示主動脈縮窄的部位。
  語音時長 01:29”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-31 2116次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 2903次

• 主動脈造影是主動脈夾層診斷的金標準嗎
  病情分析：不是主動脈夾層診斷的金標準，主動脈造影最大的優點能夠證實內膜撕裂口的入口和出口，明確主動脈分支受累的情況，估測主動脈瓣關閉不全的嚴重程度等，但是有一定的創傷性，特別是對極度危險的急性患者，術中有危險性。意見建議：如果有條件的話，建議做主動脈夾層的磁共振成像，這是主動脈夾層檢查的金標準，可以清晰地顯示主動脈夾層的部位，主動脈夾層的程度和撕裂的情況，病情的進展情況等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-18 1303次

• 主動脈縮窄患者的診斷標準
  一，縮窄所致收縮期雜音于肩胛間區易于聽到，常傳導至心前區，心尖區，左腋下及胸骨上窩。二，上肢血壓高于下肢。在肩胛間區、腋部、胸骨旁和中上腹可見側支循環動脈曲張，搏動明顯，可伴有震顫。三，X線檢查可見升主動脈擴大，搏動明顯。心電圖多為左室肥大伴勞損。超聲心動圖胸骨上窩探查可發現縮窄部位。左心導管檢查可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 137次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發性高血壓的形式，好發于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續雜音逐漸為持續性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 167次