尿微量白蛋白高45mg/L確實需要引起注意，通常意味著腎臟可能出現了某種程度的異常，這種情況是否需要治療，取決于其背后的原因。以下是對此問題的詳細解答：
尿微量白蛋白是評估腎臟早期損傷的敏感指標，正常情況下腎臟的濾過膜能有效阻止白蛋白進入尿液。當尿中微量白蛋白升高至45mg/L時，可能表明腎臟濾過功能受到了損害，這可以是生理性的，也可以是病理性的。
生理性原因包括劇烈運動、寒冷、精神緊張等，這些因素導致的微量白蛋白尿通常是暫時性的，無需特殊治療，休息和調整后多可恢復正常。
病理性原因則可能涉及腎臟本身的疾病，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等，或是其他系統疾病對腎臟的影響，如高血壓腎損害。在這些情況下，除了針對原發病進行治療外，還需要采取措施降低尿蛋白，以保護腎臟功能。
治療尿微量白蛋白高的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑（如貝那普利）、保腎藥物（如腎復康膠囊）等，這些藥物能夠在專業醫生的指導下，根據患者的具體情況合理使用，以達到降低尿蛋白、保護腎臟的目的。
患者在日常生活中也應注意低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，以減輕腎臟負擔。同時，定期監測尿常規及腎功能指標，及時發現并處理異常情況，也是維護腎臟健康的重要措施。
