創(chuàng)傷性氣胸是指由于胸部受到了外傷的原因，造成了患者胸膜腔里面出現(xiàn)的積氣的情況，多是由于肋骨骨折、胸部擠壓傷以及胸部被銳器刺傷等原因所導(dǎo)致。如果氣胸的患者不能及時(shí)就醫(yī)得到系統(tǒng)性的治療，會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)楹粑ソ叩那闆r。
創(chuàng)傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點(diǎn)？
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-184794次
概述：
分類及特點(diǎn)：
在臨床上，依據(jù)患者胸膜腔的壓力改變以及對空氣回流的影響等因素，可以將創(chuàng)傷性氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸以及張力性氣胸三個(gè)類型。其各自的特點(diǎn)主要為：
1、閉合性氣胸。傷口位于胸壁或者是肺部，當(dāng)空氣進(jìn)入到胸膜腔里面時(shí)，患者的傷口會(huì)迅速閉合，不會(huì)再有空氣進(jìn)入到胸膜腔里面。胸膜腔里面的壓力是小于大氣壓的，而受傷一側(cè)的肺會(huì)有部分被壓縮的情況，但是對呼吸回流的影響會(huì)比較輕。
2、開放性氣胸。傷口比較大，而且胸膜腔與外界是相通的，所以胸膜腔里的壓力是與大氣壓相同的，患者的傷口越大，對呼吸回流的影響也就越大。
3、張力性氣胸。當(dāng)患者吸氣時(shí)空氣會(huì)進(jìn)入到胸膜腔里面，而當(dāng)患者呼氣時(shí)空氣卻不能排出了，會(huì)導(dǎo)致胸膜腔里的壓力越來越高，患者的通氣量會(huì)急劇的減少，會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。
注意事項(xiàng)：
1、患者應(yīng)該進(jìn)行臥床休息，最好不要下床活動(dòng)。
2、患者應(yīng)該保持情緒的穩(wěn)定，要避免情緒出現(xiàn)大的波動(dòng)。
3、患者應(yīng)該多吃一些容易消化的食物，避免出現(xiàn)便秘的情況。
4、如果出現(xiàn)了胸悶、憋氣的情況，要及時(shí)的通知醫(yī)生來進(jìn)行處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3093次
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創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復(fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉拢园l(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。總之，無論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3000次
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創(chuàng)傷性氣胸分為哪幾類，有什么特點(diǎn)？根據(jù)胸腔內(nèi)壓力的變化，臨床上一般把創(chuàng)傷性氣胸分為三類：一，閉合性氣胸，空氣可經(jīng)肺裂傷的破口或胸壁小創(chuàng)傷進(jìn)入胸腔，又因創(chuàng)口迅速閉合，胸膜腔與外界不相交通，氣體不再增多，胸膜腔內(nèi)的壓力保持穩(wěn)定，仍然低于大氣壓。根據(jù)胸膜腔空氣量即肺萎陷程度可分為小量氣胸、中量氣胸、大量氣胸，小量閉合性氣胸肺萎陷在30%以下，患者可無明顯的呼吸及循環(huán)功能紊亂，中量氣胸指肺萎陷在30%到50%左右，大量氣胸則肺萎陷在50%以上。二，開放性氣胸，外傷使胸壁出現(xiàn)較大的缺損，使胸膜腔與外界大氣相通，空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔，使患者的呼吸和循環(huán)功能，迅速發(fā)生嚴(yán)重的紊亂，是早期死亡的主要原因，膿胸的發(fā)生率也較其他穿透傷高二到三倍。三，張力性氣胸，又稱活瓣性氣胸，是一種非常危險(xiǎn)的胸部創(chuàng)傷，閉合傷或穿透傷均可引起。由于肺裂傷、支氣管或食管破裂，創(chuàng)口呈單相活瓣，與胸膜腔交通，胸腔內(nèi)壓力逐漸增加，壓迫肺并使縱隔移位，可迅速引起呼吸循環(huán)功能障礙，若搶救不及時(shí)，可導(dǎo)致患者迅速死亡。語音時(shí)長 2:01”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 8116次
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自發(fā)性氣胸分為哪幾類自發(fā)性的氣胸分為肺炎所引起的自發(fā)性氣胸，肺結(jié)核所引起的自發(fā)性氣胸，還有肺癌所引起的自發(fā)性氣胸。有的是炎癥，有的是結(jié)核性，有的是肺部腫瘤。所以氣胸根據(jù)不同的原因，有不同的分組。出現(xiàn)了氣胸之后，應(yīng)該馬上臥床休息，持續(xù)的吸氧治療。另外，出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸，還要注意，如果是少量的氣胸，可以臥床休息，吸氧治療，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，通過自我吸收來治愈。如果是中等或者大量的氣胸，就要胸腔穿刺，并且持續(xù)的閉式引流。根據(jù)量可以分為少量、中等量和大量，分別對肺組織有壓迫小于20%，20%到50%，或者大于50%。語音時(shí)長 1:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 2390次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質(zhì)傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內(nèi)壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，平時(shí)也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 2902次
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自發(fā)性氣胸可分為哪幾類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸。氣胸的典型癥狀是突發(fā)性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可以有刺激性的咳嗽。張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克癥狀，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷，若不及時(shí)搶救，往往引起死亡。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-18 1902次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸？創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進(jìn)入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-02-22 2894次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 391次
