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肥厚型心肌病的診斷

概述:

肥厚型心肌病患者在臨床上的檢查首選超聲心動圖。一般認為室間隔增厚大于13mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3即可診斷本病。除此之外,超聲心動圖還可以測定患者E/A比值,用來評估患者病情的嚴重程度。除了超聲心動圖以外,患者還可以行心電圖檢查,冠狀動脈造影,CTA,心肌核素顯像,心臟內膜活檢等,都可以輔助診斷肥厚性心肌病。

對癥用藥建議:

肥厚型心肌病患者應該選用能夠減少流出道阻力的藥物,例如β受體阻滯劑(常見的有普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等),非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑(如維拉帕米,地爾硫?等),目前臨床上不推薦把這兩類藥物聯合使用,容易過度抑制心臟功能。肥厚性心肌病患者易合并房顫,因此在臨床上常使用胺碘酮(廣譜類抗心律失常藥物),患者還需要口服抗凝藥物,例如華法林等。當患者出現心衰癥狀時,還需要使用卡托普利,呋塞米,洋地黃等藥物進行對癥治療。

生活預防:

肥厚型心肌病患者易發生運動性猝死,據統計,本病是引發我國青少年和運動員猝死的的常見原因之一。因此患者在日常生活中應該避免行劇烈運動,保持情緒穩定。當患者運動后出現心臟不適感時應該馬上急診就醫,以免出現心源性猝死等不良事件的發生。

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