重癥胰腺炎并發感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一，也是重癥胰腺炎病程延長、并發癥頻發和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內導管感染、腸道感染和泌尿系統感染。在重癥胰腺炎的過程中，這些感染可以一個接一個地發生也可以同時發生，經常導致臨床醫生關心一件事而失去另一件事，從而導致治療失敗。因此，在重癥胰腺炎的治療過程中，應根據此類感染的發生發展規律，及時診斷和治療。
重癥胰腺炎進入感染期
馬汝華主治醫師
日照市中醫醫院中醫科
2019-10-2410597次
概述：
對癥用藥建議：
如果重癥急性胰腺炎并發感染，必須首先使用抗生素，使用廣譜抗生素。目前，微創內鏡治療相當流行，可以通過內鏡將支架置入腹腔，通過內鏡清創壞死組織，沖洗。如果內窺鏡治療無效，應選擇外科清創術。除了內窺鏡下清創和支架治療外，引流管也可以放置在內窺鏡下進行引流。但是我認為最好是放置支架進行清創，因為如果放置引流管，如果有許多壞死組織很容易堵塞引流管。
飲食注意：
重癥急性胰腺炎患者出院后應特別注意飲食。多吃高纖維素的食物和蔬菜，如菠菜等。這將有助于排便順暢，每天多喝水，不要攝入過多膽固醇。注意戒煙戒酒非常重要，清淡的食物應該是主要飲食，但也應該注意營養的攝入和搭配。不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒、咖啡、芥末等。
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重癥胰腺炎感染期多長一般來講，重癥胰腺炎發生以后的第一周，細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周，可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候，可能會發生胰腺的膿腫，甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周，是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發的時間。在這個時間里面，我們可能要進行一個局部CT的反復檢查，監測以及臨床表現的一個觀察。一旦有病人發燒、腹痛加重、白細胞再次的升高，我們要高度考慮感染，要使用抗菌素。
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朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 13427次
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 7003次
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重癥胰腺炎感染期多長重癥胰腺炎的病人感染期的時間沒有一個具體統一的時間長短的標準。有的病人感染的時間長一些有的病人感染時間短一些，在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期：第一個是急性的反應期，這個是發病到兩周左右。第二個是全身的感染期，從發病兩周到兩個月之間，這個是以全身細菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發癥。第三個是殘存感染期，是發病至兩三個月之后，這個是屬于重癥胰腺炎的手術后期的特殊表現，有全身營養不良，存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫，常常引起引流不暢，竇道經久不愈，伴有消化道瘺口，這種瘺口往往還會有合并感染，所以重癥胰腺炎感染期時間的長短會有不同，如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短，那么應該是積極的根據胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當的治療方法。語音時長 1:35”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-11-29 7075次
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重癥急性胰腺炎感染期重癥急性胰腺炎感染期，這一期的病情比較重，跟胰腺炎引起身體免疫力下降，胰液往胰腺周圍滲出，繼發有細菌感染甚至有全身的炎性反應有直接關系。這種病可能會引起肺臟、心臟和腎臟的功能不全，當明確重癥急性胰腺炎感染期時需要強有力的抗感染治療，臨床上常需要聯合使用頭孢三代一類的抗生素加乳酸左氧氟沙星聯合抗感染治療。當然急性胰腺炎首先是需要禁食，同時要使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。語音時長 01:16”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2019-10-13 2016次
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急性重癥胰腺炎感染期發燒怎么辦病情分析：在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現發燒的臨床癥狀應該及時的服用一些抗生素來進行治療。然后再配合做一些抗感染的治療，必要的情況下就應該通過手術的方式來進行根治了。意見建議：建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物，最好是禁食禁水。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-08-13 1802次
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重癥胰腺炎幾個危險期有以下幾個危險期，第一急性滲出期，多數有大量的液體的滲出，胰腺周圍水腫，引起的腹腔積液，腸麻痹的情況，此時需要大量的輸注液體，一般生理需要量是在3000到4000毫升。第二期急性感染期。重癥胰腺炎由于大量壞死物質的吸收導致的感染，有的甚至出現菌血癥敗血癥的情況，需要給予大量的抗生素，至少兩到三聯抗生素應用。第三期并發癥期，持續時間約一個月左右，出現胰腺假性囊腫或者胰腺膿腫，第四期，恢復期一般持續一到兩個月。
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-11-20 4805次
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重癥胰腺炎危險期每一種疾病都會對我們的機體產生不同程度的影響，而且每一種疾病都可以分為輕癥和重癥，并且二者對于我們的機體所造成的損害又截然不同。尤其以重癥對機體的影響為甚。重癥胰腺炎主要表現為出血和壞死，可以說對我們的人體有很大的傷害，同時此種疾病還會累及我們機體的其他各個不同的器官，并且此種疾病根據情況不同，大多
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-01-04 4995次
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重癥胰腺炎恢復期多久重癥胰腺炎的恢復期一般情況下需要半個月以上，具體和患者的病情嚴重程度以及個人身體素質有關，有些患者需要一個月左右才能恢復。重癥胰腺炎的治療多數情況下都需要采取手術治療，而且多數患者都同時會合并膽道疾病，因此一定要及早采取治療，避免導致病情發
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-24 0次
