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• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1896次

• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 6567次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  首先外科治療門靜脈高壓的目的，主要是為了解決門靜脈高壓所帶來的一系列嚴重的并發(fā)癥，門靜脈高壓之后，首先會出現(xiàn)脾臟腫增大，然后再會出現(xiàn)腹腔腹水形成的情況。此外最嚴重的情況，就是會導致門起靜脈之間的側(cè)支循環(huán)形成，最嚴重的問題，就是為胃底靜脈曲張破裂大出血，這個情況一般很急，可以導致休克，甚至會導致患者死亡。在門靜脈高壓癥治療的目的，最關鍵的就是解決食管胃底靜脈曲張破裂這個問題，同時要減輕水腫，減少患者臨床癥狀的表現(xiàn)。如果脾大會導致脾功能亢進，會出現(xiàn)溶血性貧血的表現(xiàn)，這個進行脾臟切除，也是為了解決患者由于貧血，血細胞減少，繼發(fā)的感染出血和血液出血不止的情況。
  語音時長 1:34”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 4073次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  外科治療門靜脈高壓癥的目的是控制患者出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張破裂出血。通常來說，患者手術方式以賁門周圍血管離斷術為首選，因為該手術方式對于患者的打擊比較小創(chuàng)傷小，而且能夠達到及時止血，就能夠維持好患者的血流，對患者的肝功能影響較小，手術后的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率都很低，術后的生存質(zhì)量有比較高，而且操作簡單，易于基層醫(yī)院推廣，所以一般來說選用的是賁門周圍血管離斷術，但是在臨床上也可以選擇非選擇性門體分流術，將入肝的門靜脈血完全轉(zhuǎn)流到體循環(huán)，代表術式是門靜脈與下腔靜脈行端側(cè)吻合，這樣的話可以進行分流。另外，也可以行選擇性門體分流術，這樣的話可以保持門靜脈的入肝血流，同時也可以降低食管胃底曲張靜脈的壓力，代表術式是遠端脾和腎靜脈進行分流術，而且在臨床上要根據(jù)患者的具體情況采用具體的手術方式治療，才能獲得良好的效果。
  語音時長 1:38”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-28 2248次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 2002次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產(chǎn)生的一系列臨床綜合癥。大多數(shù)的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養(yǎng)，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當?shù)募訌婓w育鍛煉，增強自身免疫力。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2002次

• 外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么
  外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血后可以進一步誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥，是門靜脈高壓癥患者主要的致死原因，需緊急處理。門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙和（或）血流量增加，導致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，從而出現(xiàn)如脾大、脾功
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-20 328次

• 外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么
  門靜脈高壓癥，作為一種由多種原因?qū)е碌呐R床病癥，其外科治療的主要目的可以歸結(jié)為以下幾點：降低門靜脈壓力、消除并發(fā)癥、改善肝臟功能。首先，降低門靜脈壓力是外科治療的首要目標。通過手術如分流術或斷流術，可以有效減輕門靜脈系統(tǒng)的血液淤積，從而降低
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次