牙齒上有黑漬，可能是由于口腔衛生不良、飲食不當、應用藥物等非疾病因素引起的，也可能是由于牙釉質發育不全、齲齒、牙髓炎等疾病因素導致的。
1、口腔衛生不良：
如果日常生活中不注意保持口腔清潔，沒有使用正確的方式刷牙，則可能導致牙齒上有菌斑滯留、牙石附著，進而引起牙齒上有黑點。這種情況下，患者應注意加強牙齒的清潔，用正確的方式刷牙；還可以進行洗牙，通過將超聲波作用于牙齒上，或將特制的噴砂粉高速噴射到牙齒表面，以去除附著于牙面上的菌斑和牙石，使牙齒變得清潔干凈‘
’2、飲食不當：
如果日常生活中過多攝入帶色素的飲料以及食物，經常飲茶、抽煙、咀嚼檳椰，則可能導致色素沉積在牙齒表面，進而引起牙齒上有黑點。這種情況下，患者應通過調整飲食方式，減少牙齒上的色素沉著，必要時還可進行洗牙。
3、應用藥物：
如果使用了鐵劑、四環素類藥物以及某些中藥，則可能導致藥物中的色素沉積在牙齒上，進而引起牙齒上有黑點。這種情況下，患者可遵醫囑停止服用藥物，通過洗牙去除牙齒表面的色漬；必要時還可通過漂白脫色或遮蓋等方法，改善牙齒外觀。
4、牙釉質發育不全：
如果患有本病，則可能由于牙齒表層的釉質在發育過程中鈣化不全，而出現牙齒顏色改變，開始表現為白堊色，隨著外來色素沉著，常變為黃褐色甚至黑色。這種情況下，患者可在牙發育成熟后，通過樹脂貼面、烤瓷貼面方式進行修復；對于齲壞較為明顯的牙齒，還可適當進行填充修補，以避免齲病進一步發展。
5、齲齒：
如果患有本病，則可能由于細菌利用糖代謝產生的有機酸導致牙釉質脫礦，而出現牙齒顏色改變，早期呈白堊色，隨病情進展可變為棕黃色或黑褐色，并可能因為齲壞導致牙體組織缺損而伴有齲洞。這種情況下，患者可以在醫生的指導下進行再礦化治療，通過將浸有再礦化液的棉球置于患處，堅持幾分鐘，反復多次，以便使已經脫礦的牙釉質再次礦化，恢復硬度；還可以使用充填修復材料，修復牙齒缺損，覆蓋暴露的牙本質，以緩解疼痛等癥狀。
6、牙髓炎：
如果患有本病，則可能由于牙髓組織壞死分解，而導致牙齒變灰、變黑，并伴有牙齒刺激痛、自發痛、夜間痛等癥狀。這種情況下，患者應使用甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等藥物進行抗感染治療，并通過根管治療術，清除完全壞死或引起根尖周感染的牙髓，以消除炎癥；通過將生物活性材料直接或間接覆蓋在牙髓組織上，以保存牙髓。
除上述疾病外，氟斑牙、鉛中毒等，也可能導致牙齒上有黑點，應積極治療。需要提醒的是，導致牙齒上有黑點的原因較多，因此，如果通過加強牙齒清潔、洗牙、調整飲食等一般方法不能改善，則需要及時前往正規醫院的口腔科，通過血常規、X線等檢查，確定病因，并積極治療，以免導致牙齒損害加重。
