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• 心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)有什么區(qū)別

  這是兩種完全不同的手術(shù)的方式。盡管治療的都是同一種疾病也就是心肌缺血，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，所謂的冠心病它指的是供應(yīng)心肌的主要血管冠狀動(dòng)脈的一支或多支血管重度的狹窄，由于心臟支架手術(shù)相對(duì)微創(chuàng)對(duì)患者的恢復(fù)是比較快的，因此目前大多數(shù)的冠心病是采用心臟支架手術(shù)。但也有一部分冠心病患者病變非常的彌漫，比如三支血管都有嚴(yán)重的狹窄或者是特殊部位的不適合放支架的冠心病，比如左主干病變等，也可能會(huì)采取外科開刀搭橋的方法來進(jìn)行治療，那么后面的這種方式就稱為心臟搭橋手術(shù)。搭橋手術(shù)畢竟是外科手術(shù)，需要開胸、全麻、上呼吸機(jī)其恢復(fù)起來比心臟支架手術(shù)相對(duì)要復(fù)雜時(shí)間長(zhǎng)一些，但兩種手術(shù)的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

  02:07
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 8985次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過導(dǎo)管技術(shù)來進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6850次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個(gè)更好
  心臟支架和心臟搭橋不存在哪個(gè)更好的問題，而是對(duì)冠脈病變的處理措施的不同。對(duì)于冠脈單支病變，局限狹窄，可行心臟支架植入治療，有利于改善癥狀，降低患者的死亡率。而對(duì)于多支病變，并伴有糖尿病或者是嚴(yán)重的左主干病變，則是心臟搭橋治療的最佳適應(yīng)癥，可改善癥狀降低死亡率。但是任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如心臟支架植入治療還存在支架內(nèi)再狹窄血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，而心臟搭橋治療還存在橋血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-10 6469次

• 支架和搭橋哪個(gè)更好
  支架和搭橋是兩種不同的治療冠心病的方法，二者的適應(yīng)癥不同，各有優(yōu)缺點(diǎn)，所以沒有哪個(gè)更好的說法，只能選擇合適的方法，也就是適合患者的方法。支架治療屬于介入治療，它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是有些患者由于狹窄的部位不適合植入支架或者狹窄部位太多，植入的數(shù)量太多，這種情況就不能植入支架，還是要選擇搭橋手術(shù)。而搭橋手術(shù)是一種外科開胸手術(shù)，它的創(chuàng)傷比較大，而且要從自身選取合適的橋血管，有些患者還需要在心臟停跳、體外循環(huán)的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。所以創(chuàng)傷大，而且危險(xiǎn)度高。這種搭橋手術(shù)一般適用于嚴(yán)重的冠心病，有多個(gè)部位的狹窄，不適合植入支架的患者，總之二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，如果能夠適合支架治療，首選的方法是支架治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 9012次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個(gè)更好
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋沒有哪個(gè)更好之說，針對(duì)不同病人，二者有各自的優(yōu)勢(shì)，只有選擇對(duì)患者最有利的治療才是最好的。對(duì)于多支血管病變或者左主干病變，或者血管病變伴嚴(yán)重鈣化的人群，要優(yōu)先選擇心臟搭橋，手術(shù)的成功率更高，對(duì)于單支血管病變或者簡(jiǎn)單病變的人群，選擇心臟支架更合適，微創(chuàng)，恢復(fù)快。意見建議：無論是哪種手術(shù)，冠心病患者都應(yīng)改善生活方式，做到低鹽低脂飲食，避免勞累，避免劇烈活動(dòng)，避免感染，保持心情舒暢。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-06 4011次

• 心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別
  病情分析：心臟支架和心臟搭橋的區(qū)別在于心臟支架等于清理河道，而心臟搭橋就相當(dāng)于搭橋，一個(gè)是清理河道，一個(gè)是搭橋。更具體一點(diǎn)，心臟支架主要是利用血管腔把支架放在冠狀動(dòng)脈比較狹窄的部位，搭橋是一端與主動(dòng)脈連接，而另一端可以跨過冠脈狹窄的部位，從而可以和動(dòng)脈血管進(jìn)行吻合。意見建議：在進(jìn)行心臟手術(shù)以后盡量不要做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以在身體允許的范圍內(nèi)做一些比較舒緩的動(dòng)作來進(jìn)行鍛煉，平時(shí)注意多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-01-19 1801次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個(gè)更好
  在心臟疾病的治療中，心臟支架與心臟搭橋是兩種常見的介入手段。兩者各有優(yōu)勢(shì)，選擇哪種方式更好，主要取決于患者的具體病情和身體狀況。因此，不能一概而論哪種方法更優(yōu)，而是應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況做出最佳選擇。心臟支架，即通過介入手術(shù)將支架放置在冠狀動(dòng)脈狹
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 心臟支架和心臟搭橋哪個(gè)更好
  心臟支架和心臟搭橋不存在哪個(gè)更好的問題，而是對(duì)冠脈病變的處理措施的不同。對(duì)于冠脈單支病變，局限狹窄，可行心臟支架植入治療，有利于改善癥狀，降低患者的死亡率。而對(duì)于多支病變，并伴有糖尿病或者是嚴(yán)重的左主干病變，則是心臟搭橋治療的最佳適應(yīng)癥，可改善癥狀降低死亡率。但是任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如心臟支架植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 202次