心衰也叫心力衰竭,它屬于心臟疾病發(fā)展的最終階段。一般比較嚴重的心血管病會導致心衰,多發(fā)生在老年人中。呼吸困難水腫等,是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大,它不僅會影響循環(huán)系統(tǒng)功能,還會使肝腎功能受到傷害,嚴重一點,可能會危及生命,要及時進行治療。
心衰怎么治療
概述:
治療原則:
如果出現(xiàn)心衰的癥狀,一般有兩種方法治療,通過藥物治療和手術(shù)治療。先要找到導致心衰的病因,根據(jù)病因來進行對癥的藥物治療,可以根據(jù)收縮壓和肺淤血等情況來選擇藥物,在治療時還要排除利尿劑、受體阻滯劑等的反應。如果情況嚴重,需要采用手術(shù)治療。除此之外,如果是急性心衰初期可以采用經(jīng)面罩吸氧,后期可以通過機械通氣支持、心室機械輔助裝置來進行改善治療。
注意事項:
心力衰竭的患者要注意,在日常中要保持病房安靜,營造一個舒適的環(huán)境,空氣要流通清新,還要保持適當?shù)臏囟群蜐穸龋灰⒁獗3中膽B(tài)平和穩(wěn)定,不要過于緊張和焦慮;對于嚴重心功能不全的患者,盡量不要長期臥床,要適當?shù)纳⑸⒉剑伙嬍撤矫嬉⒁馇宓拗汽}的攝入,輕度患者鹽的攝入量在五克以下,中度患者在三克以下,重度患者要注意在一克以下,要注意飲食均衡,多喝水。
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出現(xiàn)心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常,使心臟泵血減少,不能維持有效的血液循環(huán),最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面:第一,去除或緩解導致心衰的病因,如果是心肌梗死導致的心衰,盡快進行血運重建;如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者,可通過手術(shù)修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二,消除心衰發(fā)生的誘因,包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血,糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三,針對心衰的藥物治療,根據(jù)病情需要可選用以下藥物:①利尿劑,如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米,來減少水鈉潴留;②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑,比如普利類的有培哚普利,沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等,另外還有抗醛固酮的抑制劑,比如螺內(nèi)酯等,來抑制心室重塑,從而控制心衰進展;③β受體阻滯劑,如倍他樂克、比索洛爾等,預防心源性猝死來減少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制劑,比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑,如洋地黃、地高辛,左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭,也能增加冠脈微循環(huán),所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫,最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳,隨著心衰程度的加重,水腫會從腳到踝,到小腿,到上肢逐漸蔓延。當心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況,首先可抬高雙下肢,促進血液回流,可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重,還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫,往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,針對病因治療,并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫,首先要消除引起心衰的誘因,如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等;其次要注意休息,減輕心臟負擔,消腫、強心等對癥處理。
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心衰怎么治療心衰一旦確診之后,可以通過從急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩方面入手進行積極的治療。慢性心力衰竭的治療已經(jīng)從利尿,強心,擴血管等短期血流動力學方面,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制為主的長期的修復信號策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質(zhì),可以通過病因治療,主要是控制高血壓糖尿病等危險因素,使用抗血小板的藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預防,要改善癥狀,根據(jù)病情來調(diào)整利尿劑,硝酸酯和強心劑的用法用量。語音時長 1:06”
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