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• 心源性腦栓塞針對栓子來源的輔助檢查

  心源性腦栓塞，它的這個栓子的來源，主要是來源于心臟，所以針對這個栓子來源的檢測，我們主要是針對心源性，腦栓塞的病因來的，在心源性腦栓塞里邊，最常見的是房顫，所以一個是我們，可以考慮做心電圖，或者做24小時動態心電圖，這樣的話來幫助我們，篩查有沒有房顫，這樣的一些因素，除此以外對于確診房顫的病人，我們可以考慮做超聲心動圖，特別是可能需要去做食道的，經食道的超聲心動圖，這個經食道的超聲心動圖，就跟做胃鏡一樣的，它可以直接看心房里邊，有沒有血栓，來幫助我們判斷，這個房顫的病人，是不是已經發生，心源性腦栓塞的病人，除此之外，心源性腦栓塞還容易發生在，有一些叫卵圓孔未閉的，這種病人身上，要檢查卵圓孔未閉，通常我們需要去，做超聲心動圖的右心造影，這個到醫院的話，跟醫生說醫生都能夠知道，就做超聲心動圖的，右心的造影，來幫助我們篩查出，有沒有卵圓孔未閉，這樣可以幫助我們，做心源性腦栓塞的，這種篩查檢出。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 2256次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 13001次

• 腦栓塞的栓子常來源于
  腦栓塞的患者栓子一般來源于心臟的比較多。因為有一些高血壓，糖尿病的患者容易出現動脈的粥樣硬化，導致患者冠狀動脈硬化，容易出現心絞痛，心肌梗塞，心力衰竭等。患者容易出現附壁的血栓，在心房顫動的過程中，這些附壁血栓容易脫落，形成栓子。栓子容易隨著血液的循環到達顱內，造成顱內組織的缺血缺氧和壞死，導致腦栓塞的出現。此外，還有一些患者是因為動脈粥樣斑塊的脫落，比如一些大動脈的斑塊容易脫落，造成栓子對顱內造成梗阻，導致患者出現相應的神經功能缺損癥狀。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-02 3441次

• 腦梗塞最常見的栓子來源于哪里
  腦梗塞最常見的栓子來源于心臟，腦梗塞是神經系統疾病，主要是由于顱內血管阻塞，導致該血管所營養的腦細胞出現缺血缺氧，進而形成腦水腫、顱內壓的增高，從而進一步的影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時可以表現為言語功能的障礙或者是認知能力的障礙，再嚴重一點可能會出現神志的昏迷，最嚴重的結果可能會導致患者的死亡。該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下當然所能發揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能。腦梗塞越嚴重，大腦功能受損就越嚴重，所發揮的功能就越有限，因此該類疾病普遍的預后不良。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 3714次

• 腦栓塞的栓子最可能來源于哪里
  腦栓塞最常見的栓子，來源是空氣栓子，大動脈硬化斑塊的脫落，脂肪栓子，心源性栓子，都會引起腦栓塞，平時一定要多注意，多吃新鮮的水果，蔬菜，少吃油膩辛辣刺激性的食物，要注意適當的鍛煉，增強身體體質，提高免疫力。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2404次

• 腦栓塞的栓子最有可能來源于哪里
  腦栓塞的栓子最可能來源于心源性疾病，此類疾病引起的腦栓塞大概在所有腦栓塞類型的百分之六十，也就說引起腦栓塞的栓子來源于各種心臟病，風濕性心臟病伴房顫動，腦栓塞心臟病位居首位，建議要增加膳食纖維和維生素C的食物，如粗糧，蔬菜和水果。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-07 2602次

• 腦動脈栓塞的栓子最可能來源于哪里
  腦動脈栓塞的栓子最可能來源于腦外的循環，來自于心臟、主動脈弓、頸內動脈，也可以來自于體循環。比如有卵圓孔未閉的患者，來自于體循環的微栓子，通過了沒有閉塞的卵圓孔，進行了右向左的分流，進入到腦組織腦血管當中，也可以造成栓塞。腦動脈栓塞就是腦栓塞，腦栓塞可以造成非常嚴重的神經功能缺損的癥狀，如偏癱、偏癱
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-11 576次

• 腦梗塞最常見的栓子來源于哪里
  腦梗塞最常見的栓子來源于心臟，腦梗塞是神經系統疾病，主要是由于顱內血管阻塞，導致該血管所營養的腦細胞出現缺血缺氧，進而形成腦水腫、顱內壓的增高，從而進一步的影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時可以表現為言語功能的障礙或者是認知能力的障礙，再嚴重一點可能會出現神志的昏迷，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 134次