有腹水就要抽水嗎
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-254093次
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化有腹水就要抽水嗎對(duì)于大量腹水的患者抽水也是非常必要的。因?yàn)楦顾男纬删褪且驗(yàn)楦斡不颊唧w內(nèi)白蛋白的下降，以及門(mén)脈高壓的出現(xiàn)，從而讓血液中的水分滲透到腹腔中去，在腹腔中形成的大量的積水，就好像下雨天在低洼的部分就會(huì)有積水一樣，人體的腹腔是人體最低洼的一個(gè)部分，在肝硬化的情況下就會(huì)由于門(mén)脈壓力的升高，由于肝臟合成白蛋白能力的下降，使得腹腔內(nèi)聚集大量的水分，而這些水分，單純靠腹腔內(nèi)毛細(xì)血管的重吸收，是很難在短期內(nèi)吸收干凈的，所以說(shuō)抽水就是治療腹水最有效，最立竿見(jiàn)影的一個(gè)手段，為什么需要在短期內(nèi)把腹水抽干凈，是因?yàn)槿绻蛔龅蕉唐趦?nèi)將腹水消除的話，這些水可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，就好比說(shuō)夏天大雨天造成的院子里的一坑污水，如果3天5天沒(méi)有被太陽(yáng)曬干的話，它就會(huì)變成一潭臭水，同樣腹腔內(nèi)的腹水也是一樣的，如果不用抽水的辦法讓它盡快的消除干凈，那么可能會(huì)造成腹水的感染，從而讓患者出現(xiàn)發(fā)燒、白細(xì)胞的升高甚至出現(xiàn)感染中毒性休克這樣的一些嚴(yán)重影響生命的情況。
02:39
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-06-24 4339次
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時(shí)候會(huì)合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時(shí)合并肝硬化，肝硬化會(huì)導(dǎo)致腹水，包括營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會(huì)導(dǎo)致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會(huì)出現(xiàn)癌性腹水。對(duì)于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對(duì)病因，特別是肝硬化的程度，來(lái)采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進(jìn)行穿刺抽腹水，還包括利尿、補(bǔ)充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過(guò)一些介入治療，來(lái)控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對(duì)于藥物治療沒(méi)有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個(gè)時(shí)候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說(shuō)懷疑有肝癌破裂出血，那么進(jìn)行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進(jìn)入到腹腔。實(shí)際上肝癌腹水抽幾次，并沒(méi)有一個(gè)明顯的醫(yī)學(xué)上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復(fù)地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-09-11 7043次
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有腹水就要“抽水”嗎？這里所說(shuō)的抽水就是腹腔穿刺，只適用于以下一些情況，有明顯新發(fā)腹水的患者，以穿刺診斷為目的，初次腹水液檢查應(yīng)該包括腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查，若懷疑有腹水感染則應(yīng)該在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)。此外未證實(shí)所懷疑的可能疾病可以行其他檢查，如腹水找腫瘤細(xì)胞，腹水找結(jié)核分枝桿菌以及腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等檢查，有提示腹水感染的癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異常的患者應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺檢查，頑固性腹水患者穿刺以治療為目的，常常需要多次反復(fù)抽液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 4019次
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有腹水就要抽水嗎所謂抽水，即腹腔穿刺。僅適用于以下情況：臨床明顯新發(fā)腹水的患者可穿刺以診斷為目的。初次腹水液檢查應(yīng)包括：腹水細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，腹水總蛋白和血清腹水白蛋白梯度檢查；若懷疑有腹水感染，應(yīng)在床旁用血培養(yǎng)瓶進(jìn)行腹水培養(yǎng)；此外，未證實(shí)所懷疑的可能疾病，可行其他的相關(guān)檢查，如：腹水找腫瘤細(xì)胞，腺苷脫氨酶，乳酸脫氫酶等；有提示腹水感染的癥狀、體征和化驗(yàn)室檢查異常的患者，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹腔穿刺檢查；頑固性腹水患者的穿刺以治療為目的，常常需要多次反復(fù)抽取。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 3177次
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肝硬化腹水可以抽水嗎病情分析：肝硬化如果合并大量腹水時(shí)，可以考慮抽腹水治療。肝硬化是一個(gè)比較嚴(yán)重的肝病狀態(tài)，來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝炎，尤其是肝硬化進(jìn)入到失代償期，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的就是并發(fā)腹水，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑進(jìn)行治療，如果腹水量比較多，可以進(jìn)行腹腔穿刺放腹水治療，或者是采用腹水濃縮回輸，減輕腹脹的癥狀，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：肝硬化包括一些并發(fā)癥的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該注意良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，避免高脂高熱量的飲食，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，在兒童期間應(yīng)該注意進(jìn)行病毒性肝炎的預(yù)防和篩查，只有更好的維護(hù)健康肝臟的健康，才可以預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-13 1501次
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腎積水需要抽水嗎病情分析：腎積水并不需要抽水治療，需要明確腎積水的原因，以后去除這個(gè)病因，腎積水可以自行消失。一般引起腎積水的原因多是由于腎后性的梗阻，比如輸尿管結(jié)石、尿潴留、輸尿管的腫瘤、息肉等，導(dǎo)致引流不暢所致腎積水。腎臟內(nèi)形成有結(jié)石、腫瘤等，也可以造成有出口梗阻形成積水。這些都需要針對(duì)病因才能治療，而抽水只能起到臨時(shí)緩解的辦法，不能達(dá)到根治的目的，所以不需要抽水治療。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查評(píng)估，明確腎積水的原因，然后根據(jù)具體的病因做出針對(duì)性的治療，日常生活中需要注意觀察尿量，適度補(bǔ)水，不宜過(guò)分的多喝水。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-03 3704次
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肝腹水怎么抽水肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無(wú)菌操作下進(jìn)行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過(guò)1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現(xiàn)不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進(jìn)行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應(yīng)該控制，最多不宜超過(guò)3000mL。如果超過(guò)3000mL
謝玲
主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-10-30 3618次
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肝腹水能抽水嗎肝腹水的患者一般能抽水。肝腹水一般會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)積液的情況，如果不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致局部積液越來(lái)越多，還有可能會(huì)加大肝臟的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肝功能損傷，所以一般能抽水。肝腹水屬于一種常見(jiàn)的癥狀，一般是由于肝硬化造成，會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓癥以及內(nèi)臟淤血，同時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 164次
