慢阻肺患者的低氧血癥主要由肺通氣功能障礙和換氣功能障礙導(dǎo)致。
慢阻肺患者持續(xù)性氣流受限，這是肺通氣功能障礙。
越來越多的氣體無法及時呼出，導(dǎo)致了肺氣腫的發(fā)生。肺泡周圍的毛細血管受膨脹肺泡擠壓而大量減少，肺泡雖有氣但無血，產(chǎn)生肺內(nèi)分流。也有部分肺區(qū)雖有血液，但肺泡通氣不良，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)。這是肺換氣功能障礙。
通氣與換氣功能障礙，共同作用，導(dǎo)致了低氧血癥的發(fā)生。
為什么慢阻肺患者存在低氧血癥
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-266264次
概述：
慢阻肺的癥狀：
1、患者出現(xiàn)持續(xù)性的咳嗽咳痰，早晚癥狀較明顯，痰液的性質(zhì)為白色的黏液或漿液泡沫性痰，痰中可帶血絲。
2、早期慢阻肺氣短癥狀較輕，只在較劇烈的活動后出現(xiàn)。癥狀嚴重后患者在靜息狀態(tài)下也會感覺到氣短。
慢阻肺的治療：
1，處于穩(wěn)定期時：低風(fēng)險，癥狀輕的患者，發(fā)作時吸入短效的支氣管擴張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨氨、茶堿等），若癥狀較多，則需要吸入長效支氣管擴張劑（沙美特羅，福莫特羅等）。高風(fēng)險患者（上一年兩次或以上急性發(fā)作）在長時間吸入長效支氣管擴張劑的同時，還應(yīng)當(dāng)加用吸入糖皮質(zhì)激素（布地奈德等）來控制炎癥。
2，處于加重期的患者：需要大量吸入短效支氣管擴張劑和口服糖皮質(zhì)激素（潑尼松龍）來緩解癥狀，同時配合低流量吸氧，一般濃度控制在28%~30%，避免二氧化碳潴留。加重期患者常常伴有病菌的感染，所以當(dāng)患者有感染預(yù)兆時，應(yīng)及時根據(jù)感染病菌給予相關(guān)抗生素。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標準，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。
01:42
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 9407次
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個長期的慢性過程，所以它的治療也是長期的，甚至是終身的。不要因為癥狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強營養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險。第五，慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 8450次
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為什么慢阻肺患者存在低氧血癥低氧血癥是慢阻肺患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，慢阻肺患者出現(xiàn)低氧血癥時，考慮存在以下因素：一、肺通氣不足，慢阻肺患者往往有咳嗽、咳痰，當(dāng)患者痰液黏稠較多，不容易咳出體外時，可阻塞氣道，導(dǎo)致患者通氣不足，出現(xiàn)低氧血癥。二、通氣血流比例失調(diào)，患者如出現(xiàn)肺泡萎陷，肺不張，肺水腫等，可引起病變部位肺泡通氣不足，通氣血流比值減少，因而出現(xiàn)低氧血癥。三、耗氧量增加，慢阻肺急性加重時患者出現(xiàn)呼吸困難，喘息，耗氧量增加，正常情況下，空氣中的氧含量是一定，此時可出現(xiàn)低氧血癥。慢阻肺患者出現(xiàn)低氧血癥時，建議及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:28”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-16 3563次
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慢阻肺發(fā)生低氧血癥的并發(fā)癥有哪些慢阻肺發(fā)生低氧血癥的并發(fā)癥多是存在一些心律失常，血壓下降以及一些多臟器功能衰竭等臨床表現(xiàn)。在臨床中對慢阻肺發(fā)生低氧血癥主要是存在I型呼吸衰竭，隨著病情進展患者往往會出現(xiàn)一些呼吸形態(tài)的改變，如淺快或者是呼吸困難等。此外，對于患者低氧血癥的并發(fā)癥還可能會出現(xiàn)一些肝腎功能受損如尿少或者是上消化道出血等癥狀。因此，在臨床中對慢阻肺發(fā)生I型呼吸衰竭時應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，并預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:15”
宗立國
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2020-01-16 2162次
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為什么慢阻肺患者存在低氧血癥病情分析：因為慢阻肺是一種不完全可逆的氣流受限，隨著病情的不斷進展，這種疾病會影響氣體的流通及肺循環(huán)，當(dāng)患者通氣血流比例失調(diào)后即可出現(xiàn)低氧血癥的癥狀，這在臨床上是較為常見的。意見建議：建議慢阻肺患者在日常治療的過程中積極使用支氣管擴張劑，例如沙美特羅、沙丁胺醇等。吸入性糖皮質(zhì)激素，例如氟替卡松、布地奈德等藥物來延緩病情的發(fā)展速度。同時患者也可以進行積極的體育鍛煉來增強運動耐力及肺活量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-14 1402次
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慢阻肺發(fā)生低氧血癥的并發(fā)癥有哪些病情分析：慢阻肺發(fā)生低氧血癥的并發(fā)癥會出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，呼吸衰竭和肺部感染等。慢阻肺在加重期會出現(xiàn)短期內(nèi)的咳嗽、氣短和痰量增多等癥狀，而有的患者可伴發(fā)熱。意見建議：如果患有慢阻肺的患者發(fā)生了低氧血癥，患者會突然加劇呼吸困難，此時就需要查x線來進行相關(guān)的檢查。在檢查治療期間，一定要密切觀察患者的生命體征。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
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郭兮恒
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慢阻肺的患者為什么使用激素慢阻肺是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息，嚴重的可以出現(xiàn)呼吸困難，在這種病人身上使用糖皮質(zhì)激素，主要是用來緩解癥狀。對于急性加重期的患者，尤其是住院治療的可以考慮口服潑尼松，靜脈點滴甲潑尼龍，一般一天一次，連續(xù)五到七天，不建議長期口服糖皮質(zhì)激素。在穩(wěn)定期可以給予吸入的糖皮質(zhì)激素與支氣管擴張劑
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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