慢阻肺并發癥有慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等，患者可遵醫囑進行藥物治療以及手術治療。
慢阻肺并發癥
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2021-11-294199次
慢阻肺是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
慢性呼吸衰竭：其為慢阻肺常見的并發癥，可有呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O2或伴CO2潴留，但通過機體代償適應，仍能從事日常活動。可遵醫囑使用解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等藥物祛痰，必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。
自發性氣胸：可因慢阻肺使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。閉合性氣胸積氣量少于該側胸腔容積的20%時，一般2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染，如青霉素、頭孢克肟等。
慢性肺源性心臟病：可由慢阻肺引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。患者可遵醫囑應用廣譜抗生素，如青霉素、頭孢克肟等，也可應用沙美特羅、福莫特羅等改善通氣功能，也可應用呼吸興奮藥包括有尼可剎米、洛貝林等，都可緩解癥狀。
患者治療期間一定要注意休息，室內定期開窗換氣，飲食清淡易消化，忌食辛辣、生冷等刺激性食物。
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預防，可以治療的疾病，它是以持續的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內因和外因。內因可能跟遺傳就有關系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內的一些環境污染，引起有關系。主要癥狀表現是持續的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標準，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫院來正規的給他確診，以得到大夫的一個正規的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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肺慢阻并發癥?慢阻肺本身是一種重要的慢性呼吸系統的疾病，死亡率比較高，嚴重影響著患者的勞動能力和生活的質量。它的并發癥主要包括肺源性的心臟病，慢性的呼吸衰竭，睡眠呼吸障礙等。對于呼吸會出現一些困難，所以在睡眠的時候可能會出現久久不能入睡的現象，影響睡眠的質量。所以會出現一些慢性睡眠，呼吸障礙這些現象。同時也有可能出現肺源性的心臟病，所以對于慢阻病要進行及早的治療，進行科學的治療。語音時長 1:16”
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慢阻肺并發癥慢阻肺是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限可持續存在，病程進行性的發展，患者主要有咳嗽、咳痰、胸悶氣喘的癥狀，其并發癥主要有以下幾方面：一，慢性呼吸衰竭，常于慢阻肺急性加重時出現，可有低氧血癥，或者是伴有高碳酸血癥，可有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現。二、自發性氣胸，患者可出現突然加重的呼吸困難。并伴有明顯的口唇發紫，肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱，通過X線檢查可以確診。三、慢性肺源性心臟病，對于慢阻肺患者引起肺血管減少及缺氧導致肺動脈痙攣、血管重塑，導致肺動脈高壓，右心室肥厚、擴大，最終發生右心功能不全。語音時長 1:32”
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慢阻肺并發癥如何防治慢性阻塞性肺疾病的并發癥防治的方法大致有以下幾個方面，第一，應該堅持規律的用藥，不能擅自停藥，應該及時向醫生匯報自身的情況，及時調整方案。第二，清淡飲食，多吃一些提高自身免疫力的食物，少吃辛辣刺激性食物以及油炸食品等等。第三，注意休息，避免勞累，增加戶外鍛煉改善心肺功能等等。
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