二十個月的寶寶不會說話不屬于正常情況。通常寶寶在兩歲左右已經能夠使用簡單的語言進行交流。二十個月寶寶若仍未能說話，可能存在聽力問題、發音器官異常、語言環境不良、智力發育問題、神經系統疾病等。
1、聽力問題：寶寶學習語言首先依賴于聽覺輸入，因此聽力是我們首先需要排查的因素。如果寶寶聽力存在問題，比如有先天性耳聾、中耳炎等病癥，那么他們將難以接收到外界的語言信息，進而影響語言學習。
2、發音器官異常：口腔、喉嚨或舌頭等發音器官的疾病或異常，如唇腭裂、舌系帶過短等，也會影響寶寶的語言表達。這些異常情況需要及時通過醫療手段進行干預和矯正。
3、語言環境不良：寶寶的語言發展也需要一個良好的語言環境。如果家庭中缺乏語言刺激，或者父母與孩子的交流機會少，都可能導致寶寶語言發展遲緩。
4、智力發育問題：智力發育遲緩或其他認知障礙會影響寶寶的語言學習能力。比如唐氏綜合征等疾病，就可能導致寶寶在語言理解和表達上遇到困難。
5、神經系統疾病：像腦癱這類神經系統疾病，也會影響寶寶的語言功能。這類疾病需要早期診斷和干預，以減輕對寶寶語言發展的影響。
綜上所述，二十個月寶寶不會說話可能由多種因素導致。家長應及時帶寶寶去正規醫院進行全面檢查，并在醫生的指導下進行相應的治療和干預。
