心肌橋是否遺傳不能一概而論，目前研究認為其發生可能與遺傳因素、胚胎發育異常、血管解剖變異、高血壓或動脈硬化等心血管疾病以及環境因素等有關。
遺傳因素方面，部分家族性研究顯示，心肌橋患者的一級親屬中，心肌橋的檢出率顯著高于普通人群，提示遺傳因素可能參與其發病。但需注意，遺傳并非唯一因素，多數患者并無明確家族史。胚胎發育異常方面，冠狀動脈在胚胎發育過程中若未完全脫離心肌，可能形成心肌橋，此過程可能與遺傳調控的發育程序異常有關，但具體機制尚不明確。血管解剖變異方面，冠狀動脈走行于心肌內是心肌橋的直接原因，這種解剖變異可能是個體發育過程中的隨機事件，與遺傳的關聯性較弱。心血管疾病方面，高血壓、動脈硬化等心血管疾病可能通過影響冠狀動脈結構，間接導致心肌橋的形成或加重其癥狀，但這類疾病本身多由后天因素引起，與遺傳的直接關聯有限。環境因素方面，長期精神緊張、缺乏運動等不良生活習慣可能增加心肌橋的風險，但這些因素與遺傳無直接關系。
心肌橋的治療需根據癥狀嚴重程度制定個體化方案。患者應定期進行心血管檢查，遵醫囑用藥以控制癥狀，避免自行調整藥物劑量。若出現胸痛、心悸等癥狀，應及時就醫，由專業醫生評估病情并調整治療方案。
