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• 糖尿病腎病綜合征平時(shí)應(yīng)該注意什么

  糖尿病腎病到四期的時(shí)候，有些患者表現(xiàn)為腎病綜合征，這在生活中就注意，第一，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，患者一個(gè)大量蛋白尿，另外常常合并有水腫，這時(shí)候患者要低鹽，鹽要限制非常嚴(yán)格，應(yīng)該在5g以下，另外就是限制水，因?yàn)椴∪怂[比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們水怎么限制呢，就是量出為入，比如說(shuō)昨天的尿量是1000，那么你今天所有的入水量就是1500，就是昨天的尿量加上500毫升，也就是1500毫升。那就是說(shuō)限鹽、限水，同時(shí)當(dāng)然還是糖尿病飲食，你還要繼續(xù)保持，因?yàn)槟闶莻€(gè)糖尿病的病人，糖尿病的飲食還要繼續(xù)保持，另外要注意你總的熱量、注意維生素，你的熱量要夠，否則會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3323次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18305次

• 糖尿病腎病綜合征治療
  糖尿病的患者如果出現(xiàn)了糖尿病腎病，是可以出現(xiàn)腎病綜合征范圍的蛋白尿，這部分患者一般糖尿病的病史時(shí)間比較長(zhǎng)，通常會(huì)同時(shí)伴有眼底的視網(wǎng)膜病變，即糖尿病的視網(wǎng)膜病變，都為糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。糖尿病患者如果出現(xiàn)了腎病綜合征，是需要進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)樵虿煌委煼桨甘峭耆灰粯拥模唧w的鑒別診斷是包括剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)的，比如查眼底，看看有沒(méi)有糖尿病的視網(wǎng)膜病變。另外確診還是需要行腎穿刺病理檢查，因?yàn)榧词固悄虿〔∈窌r(shí)間長(zhǎng)，患有腎病綜合征，也不一定一定就是糖尿病腎病，還有可能是糖尿病患者同時(shí)合并了原發(fā)性的腎病綜合征。如果是糖尿病導(dǎo)致的腎病綜合征，治療方案主要為對(duì)癥治療，控制血糖，血壓，血脂，利尿等治療，沒(méi)有特效藥。而如果是糖尿病合并了原發(fā)性的腎病綜合征，則需要應(yīng)用皮質(zhì)激素等特殊的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3587次

• 糖尿病腎病綜合征
  糖尿病腎病多發(fā)生于糖尿病病史十年以上的病人，當(dāng)表現(xiàn)為腎病綜合征的時(shí)候，也就是三高一低的時(shí)候，就稱之為糖尿病的腎病綜合征。糖尿病的繼發(fā)性的腎病綜合征不到10%，但是糖尿病是常見(jiàn)的疾病，所以糖尿病腎病綜合征的患者，還是存在著很多。要針對(duì)糖尿病來(lái)進(jìn)行治療，需要用胰島素控制血糖，而且還需要針對(duì)腎病綜合征治療，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)目紤]一些糖皮質(zhì)激素。在其他的方面需要注意蛋白質(zhì)的一些攝入量，還需要控制血糖、控制血壓。糖尿病合并腎病綜合征的患者往往免疫力是低下的，這個(gè)時(shí)候需要去避免感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-17 7224次

• 腎病綜合征是糖尿病么
  病情分析：患者如果有腎病綜合征的話，有可能會(huì)引起糖尿病，但是腎病綜合征不是糖尿病，腎病綜合征只是能夠引起糖尿病。患者平時(shí)應(yīng)該注意護(hù)理好血糖。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)用胰島素進(jìn)行治療，所以控制血糖，平時(shí)飲食方面的話避免吃含糖量高的飲食做好個(gè)人護(hù)理措施，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 糖尿病腎病綜合征平時(shí)吃什么藥好
  糖尿病腎病綜合癥患者治療上不加用糖皮質(zhì)激素，主要是控制血糖、延緩腎功能進(jìn)展，預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥治療。在藥物上，血肌酐正常則平常的降血糖的口服藥，比如二甲雙胍，格列比嗪，比格列酮等均可以服用。如果血肌酐升高，則建議停止服用口服的降血糖藥物，改用胰島素皮下注射控制血糖，保腎的藥物有黃葵、金水寶、海昆腎喜。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2503次

• 腎病綜合征是糖尿病么
  糖尿病是導(dǎo)致腎病綜合征的一種因素，腎病綜合征是由多種病癥引起的以腎小球基膜增加導(dǎo)致的一系列臨床癥候群，其中的一種誘因就是糖尿病。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 2402次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對(duì)于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒(méi)有繼發(fā)的原因，在這個(gè)基礎(chǔ)上給予患者個(gè)體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個(gè)治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次