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• 腎病有哪幾種

  腎臟病臨床上分，原發(fā)的和繼發(fā)的。原發(fā)的主要就是，由腎炎、急性腎小球腎炎，或者慢性腎小球腎炎，發(fā)展變化來的腎臟的病變，這就是所說的原發(fā)的。繼發(fā)的話主要是由于，其他的疾病所引起的腎臟病變，最常見的像長期的高血壓引起的腎損害；還有糖尿病時(shí)間長了以后，糖尿病腎病；還有免疫性的疾病，像女同志最常見的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的；還有腫瘤，導(dǎo)致的腎臟的病變，像多發(fā)性骨髓瘤這種情況，可能會(huì)引起，繼發(fā)性的腎臟病變。目前隨著心臟造影的越來越多，用造影劑也會(huì)引起造影劑腎病。這些都是引起的繼發(fā)性的腎臟病變。

  

  01:16
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-23 42382次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽瑫?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7571次

• 利尿劑有哪幾種？
  在臨床上使用的利尿劑的主要有三種：第一種是袢利尿劑，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米為代表，這種藥物它的利尿作用是比較強(qiáng)大的，但是它的嚴(yán)重的副作用就是可能會(huì)引起的低鉀血癥，如果大劑量使用的話是有可能會(huì)造成耳聾的，不過這些副作用的在臨床上也并不是特別多見，尤其是耳聾并不常見。第二種，噻嗪類的利尿劑，這種利尿劑的作用比較溫和，可以抑制遠(yuǎn)曲小管近端鈉離子的重吸收，同時(shí)也有一定的降壓作用。但是，這種藥的副作用，可能會(huì)影響到血糖，影響到尿酸，影響到血脂這些指標(biāo)的代謝。第三種，保鉀類利尿劑，主要以螺內(nèi)酯為代表，可能會(huì)引起高鉀血癥了。
  語音時(shí)長 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-09 49015次

• 常用的利尿劑有哪幾種
  目前，臨床上常用的利尿劑有噻嗪類、髓袢利尿劑和醛固酮拮抗劑三類。噻嗪類利尿劑常用的是氫氯噻嗪，主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的重吸收，促進(jìn)鈉的排出，達(dá)到利尿的作用。髓袢利尿劑也叫亨氏環(huán)利尿劑，主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。醛固酮拮抗劑也稱為保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，干擾醛固酮對(duì)鈉的重吸收，從而促進(jìn)鈉離子和氯離子的排除，而產(chǎn)生利尿作用。由于鈉離子和氯離子交換受抑制，從尿中排鉀減少。當(dāng)然今后還會(huì)有更加安全有效的利尿藥物。
  語音時(shí)長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-07 8929次

• 利尿劑降壓藥有哪些
  病情分析：主要常見的有氫氯噻嗪片和呋塞米片。建議藥物的使用最好還是要在相關(guān)的檢查和患者的臨床癥狀下，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，血壓控制平穩(wěn)可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議：除了有規(guī)律的服用藥物以外，在日常的飲食當(dāng)中一定要做到不要吃過多辛辣刺激油膩的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 3603次

• 高血壓利尿劑有哪些
  病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據(jù)實(shí)際的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進(jìn)行治療。平時(shí)養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 3203次

• 利尿劑有哪幾種？
  在臨床上使用的利尿劑的主要有三種：第一種是袢利尿劑，以呋塞米、布美他尼、托拉塞米為代表，這種藥物它的利尿作用是比較強(qiáng)大的，但是它的嚴(yán)重的副作用就是可能會(huì)引起的低鉀血癥，如果大劑量使用的話是有可能會(huì)造成耳聾的，不過這些副作用的在臨床上也并不是特別多見，尤其是耳聾并不常見。第二種，噻嗪類的利尿劑，這種利
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 1127次

• 常用的利尿劑有哪幾種
  目前，臨床上常用的利尿劑有噻嗪類、髓袢利尿劑和醛固酮拮抗劑三類。噻嗪類利尿劑常用的是氫氯噻嗪，主要作用于腎臟的遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的重吸收，促進(jìn)鈉的排出，達(dá)到利尿的作用。髓袢利尿劑也叫亨氏環(huán)利尿劑，主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。醛固酮拮抗劑也稱為保鉀利尿劑，常用的是螺內(nèi)酯，主要作用于遠(yuǎn)曲小管，干
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 490次