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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 19001次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 6158次

• 什么是2型呼吸衰竭
  血氣分析檢查提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，就可以診斷為2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭主要見于慢性阻塞性肺疾病，嚴重的肺部感染，肺間質纖維化合并感染，重度的哮喘持續狀態都可以引起2型呼吸衰竭。主要的臨床表現是呼吸困難，氣促，口唇紫紺，聽診雙肺呼吸音減弱，血氣分析是診斷呼吸衰竭的重要指標。治療方面主要以呼吸機治療為主，如果無創呼吸機治療效果差，患者病情沒有好轉或進行性加重，可以轉到ICU應用有創呼吸機來輔助通氣，改善氧合，糾正呼吸衰竭。
  語音時長 01:28”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-25 2209次

• 什么是2型呼吸衰竭
  血氣分析提示氧分壓低于60，二氧化碳分壓大于50，即可明確診斷為2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭主要見于慢性呼吸系統疾病，比如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管哮喘的急性發作、嚴重的肺部感染、肺間質纖維化合并感染，以上均可以引起2型呼吸衰竭。治療方面主要以無創呼吸機和有創呼吸機治療為主，無創呼吸機治療效果差的情況下或患者的病情進一步加重，應該轉為有創呼吸機改善氧合，糾正缺氧的狀態，促進二氧化碳排出，挽救患者的生命。
  語音時長 01:14”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-21 1990次

• 什么是2型呼吸衰竭
  2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留為主要表現的呼吸衰竭，患者由于通氣換氣功能障礙引起二氧化碳潴留。最常見的導致2型呼吸衰竭的疾病，有急性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纖維化，如果出現2型呼吸衰竭，應該給予機械通氣，促使體內的二氧化碳排出體外。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-21 3905次

• 左心衰引起的呼吸衰竭是1型嗎
  病情分析：急性的心功能不全病癥又叫急性心力衰竭，現在患者最常見的急性心力衰竭是左心衰引起的，左心衰竭所引起的呼吸衰竭存在１型。意見建議：患者此時的肺通氣功能受到了相應的障礙，阻礙了有效的氣體交換，導致自身身體一系列的生理代謝紊亂。早期可能不明顯，之后病情可能會逐漸加重，患者最好到醫院呼吸科進行癥狀診斷和治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-09 2002次

• 慢性呼吸衰竭是左心衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭不是左心衰竭，慢性呼吸衰竭會導致左心衰竭。慢性呼吸衰竭主要是慢性支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病以及支氣管擴張等慢性疾病引起的肺功能障礙不能進行正常的氣體交換，導致患者一系列的生理功能和代謝紊亂。慢性呼吸衰竭的患者會出現呼吸困難、失眠煩躁、心率增快等癥狀。慢性呼吸衰竭如果癥狀加重，就會導致
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 56次

• 2型呼吸衰竭護理
  一、一般護理，病房需要安靜，陽光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫囑給予合理的氧療，嚴格限制探視，防止交叉感染，根據病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側臥，頭轉向一側，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 479次