稀釋性低鈉血癥，又稱高容量性低鈉血癥，主要表現為體內水分過多、鈉鹽相對不足，導致血清鈉濃度降低。患者常出現頭痛、嘔吐、失語、疲勞、惡心等癥狀，嚴重時可發生抽搐、昏迷，甚至永久性神經系統損害。
一、核心癥狀
稀釋性低鈉血癥的癥狀多樣，輕度者可能僅有體重增加、水腫和疲勞感，重者則可能出現明顯的神經系統癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、失語、定向力障礙等。這些癥狀與體內液體潴留、血清鈉濃度迅速下降密切相關。
二、治療要點
1、限制液體攝入：首要措施是停止過量的水分攝入，以減輕心臟負擔及腦水腫。
2、補鈉治療：根據血清鈉濃度，采用相應補鈉措施。如血清鈉低于120mmol/L，應給予高滲鹽水。氯化鈉注射液是常用的補鈉藥物。
3、利尿脫水：使用利尿劑如呋塞米，促進多余水分和鈉離子的排出，降低顱內壓。
4、其他藥物治療：托伐普坦作為血管加壓素受體拮抗劑，能有效升高血鈉水平；地美環素能抑制腎小管對水的重吸收，適用于部分低鈉血癥患者。
5、監測與護理：嚴密監測血鈉、中心靜脈壓等指標，保持呼吸道通暢，預防并發癥。
稀釋性低鈉血癥是一種嚴重的電解質紊亂，需要及時診斷和治療。通過限制液體攝入、補鈉、利尿等綜合治療措施，可有效緩解癥狀，改善患者預后。
