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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)

  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會出現(xiàn)特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-22 5179次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎

  不可以，腎上腺皮質(zhì)功能減退癥沒有辦法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥之所以發(fā)生，就是因為腎上腺本身發(fā)生了嚴重的損傷，所以導致腎上腺皮質(zhì)不能夠合成足夠的腎上腺激素，或者是由于腎上腺的上游器官，如垂體或下丘腦發(fā)生了嚴重的損傷或病變，不足以分泌促腎上腺激素，所以同樣使腎上腺皮質(zhì)醇本身沒有辦法合成。以目前的醫(yī)學手段是沒有辦法通過吃藥、手術(shù)補回來的，所以腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一旦發(fā)生就需要終身用藥，需要長期補充糖皮質(zhì)激素治療，但是一般口服就夠了。

  

  01:02
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-17 4378次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時又稱作Addison病，是指由于雙側(cè)腎上腺本身病變引起的，皮質(zhì)激素分泌不足，而引起的一組臨床癥候群。多由自身免疫、結(jié)核、腫瘤破壞等原因所導致。診斷要點：第一、典型的臨床表現(xiàn)是皮膚黏膜色素沉著，乏力、疲倦、納差、惡心、嘔吐、體重減輕、低血壓、低血糖、貧血等等。第二、原發(fā)病和合并疾病的表現(xiàn)，比如結(jié)核引起的可以有低熱、盜汗，合并其他自身免疫病的時候，有相應(yīng)的表現(xiàn)。第三、低血鈉、高血鉀、血皮質(zhì)醇水平降低，尿游離皮質(zhì)醇和尿17-羥皮質(zhì)類固酮的降低，血ACTH水平升高。第四、ACTH興奮試驗有助于鑒別，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和腎上腺皮質(zhì)功能減退，治療就是給予糖皮質(zhì)激素替代治療，可以用氫化可的松、醋酸可的松和潑尼松分別在上午八點和下午四點口服。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 6176次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素由39個氨基酸組成，其中有七個氨基酸組成的片段與促黑素細胞激素最基本的活性片段完全相同，也具有與促黑素細胞激素相似的，促進皮膚色素沉著的作用。當腎上腺皮質(zhì)功能受損，糖皮質(zhì)激素分泌減少，減弱了對促黑素細胞激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的負反饋抑制作用，引起促黑素細胞激素和促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌，可使皮膚變黑。這種原因引起的色素沉著是廣泛的，尤以牙眼，指掌紋，乳暈，肛周及經(jīng)常受摩擦受壓，暴露部位皮膚，色素沉著最為顯著，色素沉著的深淺不一，淡褐棕褐到焦煤樣，與某些皮膚病引起的斑塊兒狀色素沉著，及單純性肥胖患者皮膚皺褶處的色素沉著不同，應(yīng)用皮質(zhì)激素替代治療后，色素沉著可消退至病前水平，垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤的患者因促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，也可有色素沉著，但較本病要輕得多。
  語音時長 1:47”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 5802次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 4003次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以治愈嗎
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不能夠治愈，但是可以通過激素替代治療患者達到臨床治愈，腎上腺功能減退癥狀也可以緩解，能夠提高患者的生活質(zhì)量，也不影響患者的壽命。同時應(yīng)該針對病因治療，如果是結(jié)核病引起的給予抗結(jié)核治療，平時只要口服強的松。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-20 3903次

• 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，又稱阿狄森氏病，是由于腎上腺皮質(zhì)功能受損而導致的內(nèi)分泌疾病。其核心癥狀主要包括乏力、虛弱、體重減輕、皮膚變黑以及低血壓等。1、乏力與虛弱：患者常感到全身乏力，容易疲勞，這是因為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素對于維持人體正常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次