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• 晨僵一定是類風(fēng)濕嗎

  我明確的回答大家不是。因為很多相關(guān)性關(guān)節(jié)的疾病，都會引起晨僵，比如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其他疾病引起的關(guān)節(jié)的損害，都可能會引起晨僵這個表現(xiàn)，所以有晨僵不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管，及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。

  

  01:03
  王丹 主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-08 11970次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14759次

• 手指晨僵不是類風(fēng)濕
  這是不一定的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)，比如雙手近端指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)的受累而通常容易出現(xiàn)晨僵的癥狀。晨僵是指早晨起床后，關(guān)節(jié)及其周圍有僵硬感即稱為晨僵，持續(xù)時間超過1小時者意義較大，晨僵可出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，它常被作為觀察類風(fēng)濕病情活動的指標(biāo)之一，只是主觀性很強。因為其他病因的很多關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)晨僵，比如骨關(guān)節(jié)炎，但不如本病明顯和持久，因此手指出現(xiàn)晨僵不一定都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 13203次

• 類風(fēng)濕哪里晨僵
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者及受累關(guān)節(jié)部位都可以出現(xiàn)僵硬的表現(xiàn)。早晨起床后病變關(guān)節(jié)感覺僵硬，即稱為晨僵。日間長時間靜止不動后也可以出現(xiàn)如膠粘著樣的感覺，持續(xù)時間至少1小時者意義較大。晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，晨僵持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥狀的程度成正比。它將被作為觀察本病活動的指標(biāo)之一，但是主觀性很強，其它病因的關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)晨僵，但不如本病的明顯和持久。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)活動即可出現(xiàn)腫脹壓痛和僵硬，通常以多關(guān)節(jié)對稱性起病。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2616次

• 類風(fēng)濕早期手指有晨僵嗎
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在早期一般手指也是有晨僵的感覺的，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先還是要積極的完善檢查，明確疾病的發(fā)展程度，然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療。同時應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉以及氨酚曲馬多，營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-08 3003次

• 類風(fēng)濕一定會晨僵嗎
  病情分析：類風(fēng)濕病不一定會晨僵，晨僵一般見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動期，但是也有一部分患者關(guān)節(jié)腫脹不明顯，可能就不存在明顯的晨僵現(xiàn)象。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意改善居住環(huán)境，居住環(huán)境要通風(fēng)良好，充滿陽光，環(huán)境干燥衛(wèi)生，有利于防止病菌的滋生，減少感染機會和致病因子的產(chǎn)生。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 2303次

• 晨僵怎么查出類風(fēng)濕
  晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀之一，但僅憑晨僵無法直接確診類風(fēng)濕，需結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷。以下為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的關(guān)鍵依據(jù)：1.實驗室檢查：特異性抗體檢測類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）是類風(fēng)濕的標(biāo)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2026-04-03 0次

• 類風(fēng)濕晨僵怎么治療
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨僵癥狀，即早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。針對這一現(xiàn)象，采取有效的治療措施至關(guān)重要。以下是治療類風(fēng)濕晨僵的幾種主要方法：一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物能夠減輕關(guān)節(jié)炎癥，緩解疼痛和僵硬。2
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-23 0次