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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術的該手術，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現場或者在小的醫院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了。縫上就把他轉到大的醫院去，再進一步做什么呢咱們清創也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復位。不能復位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2464次

• 對顱腦外傷患者的不當處理有什么

  對于顱腦外傷不當的處理，在我們神經外科感受最深的應該就是不及時。不及時的原因就是有些病人在轉院，沒有在當地醫院積極給予治療，比較嚴重的帶來不太好的情況。還有一個不及時，不當處理就是病人昏迷、有吐的病人沒有及時的，把病人的頭偏向一側，帶來第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術當中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個指征是因人而異的。那么其實最不當的處理，就是在小的醫院盲目的轉院，轉院有時候就耽誤了病人。一般原則上，在當地最好給及時的處理是比較好的。

  

  01:27
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 5127次

• 什么是開放性顱腦外傷
  開放性顱腦外傷是指外力作用使頭皮、顱骨、及硬腦膜均有破裂，并傷及腦組織，使之與外界相通的損傷，分為火器傷與非火器傷兩大類。處理原則如下：一、現場救助，主要是控制傷口出血和防止創面感染，進行簡單的清創、縫合、并加壓包扎。二、保持呼吸道通暢，昏迷者行氣管切開術。三、糾正休克。四、徹底清創，時間越早越好，傷后48小時應徹底清創，修補硬膜。五、應用破傷風抗毒素、抗生素預防感染。六、應用抗癲癇藥物預防外傷性癲癇。七、對大靜脈竇損傷，在處理骨折片和清創術中必須要慎重要，要備足血源。術前拍X片或CT掃描，了解骨折片、金屬異物的數目及大小和位置，靜脈竇損傷位置和腦水腫顱內血腫的情況。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 2898次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變為閉合性的，如果周圍有相關的比如說碗或者是一些硬質的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變為閉合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導致患者存在其他的，比如說頸部的損傷以及四肢的損傷。再有就是止血，一定要簡單的查體，如果看到頭部或者是其它部位有明顯的出血，這種情況下，要先行最基本的加壓包扎治療，可以有效的避免出血的再次增多，以及相關的休克等等一些表現。再一個就是及時的送去醫院進行相關的救治，越早送到一分醫院，越能夠提高一分救治的希望，對于這種外傷的患者來講，保證它自身的安全，及時快速的送達到醫院，這個才是最重要的急救措施。
  語音時長 1:31”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-03 3788次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的處理原則，首先需要將開放性損傷轉化為閉合性損傷，并且需要對移位的骨折積極的進行復位，嚴格的進行局部保護制動，刻苦的進行功能鍛煉。意見建議：手術以后需要在傷后24小時內肌注破傷風抗毒素，目的是為了預防破傷風的發生，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生，這期間一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣刺激性食物。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-22 6004次

• 開放性骨折的處理原則有哪些
  病情分析：開放性骨折的原則就是及時清創，及時關閉開放性傷口，盡量避免開放性骨折引發的感染。同時一般建議手術時間在六小時以內完成，時間越長其感染的幾率就越大。同時注意抗炎治療，術后沖洗引流。因這類骨折其常見并發癥就是感染，因此控制感染，降低感染風險就是主要選擇。意見建議：對于開放性骨折患者第一時間一定要于醫院處理，同時在家中等待去醫院時間可以先給予碘伏沖洗傷口，并無菌敷料保護傷口。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2021-03-03 2603次

• 開放性顱腦外傷的急救處理首先
  開放性顱腦外傷的急救處理，目前來講就是首先將開放性的顱腦損傷變為閉合性的，如果周圍有相關的比如說碗或者是一些硬質的殼、板等等這些，需要立即將開放性顱腦損傷變為閉合性的。再一個就是將患者移到一個安全的地方，避免受到第二次損傷的傷害，一定要將患者放平，躺平，避免因為一些肢體的活動而導致患者存在其他的，比
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 113次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進行止血，因為頭部的血管比較豐富，出現傷口以后會出現出血不止，大多數會有動脈的出血。如果出血量大的話可以導致出現休克甚至因為缺血導致危及生命。傷到以后首先要進行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫院進行治療和搶救。到達醫院以后已經出現休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-08 527次