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慢性阻塞性肺疾病的病理生理學(xué)表現(xiàn)有哪些

慢性阻塞性肺疾病特征性的病理生理學(xué)變化是持續(xù)氣流受限導(dǎo)致肺通氣功能障礙,隨著病情的進(jìn)展,肺組織彈性日益減退,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,回縮障礙,則單劑量以及單劑量占總量的百分比增加。

肺氣腫加重導(dǎo)致大量肺泡周圍的毛細(xì)血管膨脹,受肺泡的擠壓而退化,致使毛細(xì)血管大量減少,肺泡之間的血流量減少,此時(shí)肺泡雖有通氣,但是肺泡壁沒有血流灌注,導(dǎo)致無效腔氣量增大。

也有部分肺區(qū),雖有血流通過,但是肺泡通氣不良不能參與氣體交換,導(dǎo)致功能性分流增加,從而產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào),同時(shí)肺泡及毛細(xì)血管大量喪失,彌散面積減少,通氣與血流比例失調(diào),與彌散障礙共同作用,導(dǎo)致?lián)Q氣功能發(fā)生障礙。通氣和換氣功能障礙,可以引起缺氧和二氧化碳潴留,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,最終會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭的情況。

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