劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-07-314502次
幼年型類風濕關(guān)節(jié)炎是兒童期的一種常見結(jié)締組織疾病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點，可伴有全身多系統(tǒng)的損害。兒科專家組將兒童時期的不明原因關(guān)節(jié)腫脹，時間持續(xù)6周以上，均統(tǒng)一定為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎疾病，也就隨之取代了幼年類風濕關(guān)節(jié)炎和幼年慢性關(guān)節(jié)炎兩種類型疾病。
目前對于該類疾病的發(fā)病原因尚未清楚，較之其他因素相比多有遺傳、環(huán)境、特異性免疫等方面相關(guān)。
本病可發(fā)任何年齡，在4歲以上多見，起病最初臨床表現(xiàn)可分三型。
1.全身型；2.多關(guān)節(jié)炎型；3.少關(guān)節(jié)炎型。
急性發(fā)熱期應臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)可進行適當體療或理療及功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。
發(fā)病時可用布洛芬或換用其他非類固醇抗炎藥；腎上腺皮質(zhì)激素僅能改善癥狀，不能改變預后。
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
疾病晚期關(guān)節(jié)畸形患者可行關(guān)節(jié)置換術(shù)提高生活質(zhì)量。早期滑膜炎或嚴重滑膜炎藥物治療無效時可行滑膜切除術(shù)。
患兒應當在生活中保持心情舒暢，面對疾病采取面對的態(tài)度，醫(yī)生配合治療。
同時，功能鍛煉是使患兒關(guān)節(jié)功能得以恢復維持以及預防疾病的重要方法，故應在不增加痛苦的前提下進行鍛煉活動，應鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉，但切勿運動過量適得其反。
生活飲食中應給予患兒清淡、易消化的飲食，適當進補有營養(yǎng)的食物以增強體質(zhì)，切忌飲食生冷不易消化，規(guī)范作息。
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