做骨穿可以診斷白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等血液病。
1、白血病：
白血病包括急性白血病、慢性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病。對于急性白血病，骨穿是診斷急性白血病的主要依據和必做檢查。多數急性白血病骨髓象有核細胞顯著增生，以原始細胞為主；少數急性白血病骨髓象增生低下，稱為低增生性急性白血病。對于慢性髓系白血病，骨穿多提示骨髓增生明顯至極度活躍，以粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多，嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多，紅細胞相對減少。巨核細胞正常或增多，晚期減少。慢性淋巴細胞白血病骨穿多提示有核細胞增生明顯活躍或極度活躍，淋巴細胞≥40%，以成熟淋巴細胞為主。
2、骨髓瘤：
骨髓瘤骨穿多提示骨髓中漿細胞異常增生，并伴有質的改變。骨髓瘤細胞大小形態不一，成堆出現，核內可見核仁1~4個，并可見雙核或多核漿細胞。
3、骨髓纖維化：
骨髓纖維化早期骨穿常提示骨髓有核細胞增生，特別是粒系和巨核細胞，但在骨髓纖維化后期常顯示低下。
做骨穿除了可以診斷以上血液病外，還可以幫助診斷其他血液病，如珠蛋白生成障礙性貧血等，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。
