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腹痛的臨床特點

1、腹痛部位:一般腹痛部位多為病變所在部位。如胃、十二指腸和胰腺疾病,疼痛多在中上腹部;膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹部;急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點;小腸疾病疼痛多在臍部或臍周;結腸疾病疼痛多在下腹或左下腹部;膀胱炎、盆腔炎及異位妊娠破裂等疼痛多在下腹部。

2、腹痛性質和程度:突發的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛,多為胃、十二指腸潰瘍穿孔;中上腹持續性劇痛或陣加劇因考慮急性胃炎及急性胰腺炎。

3、誘發因素:膽囊炎或膽石癥發作前常有進油膩食物史,而急性胰腺炎發作前則常有酗酒、暴飲暴食史。

4、發作時間:餐后痛可能由于膽胰疾病、胃部腫瘤或消化不良所致。

5、與體位的關系:胃黏膜脫垂病人左側臥位可使疼痛減輕;胰體癌患者仰臥位時疼痛明顯,而前傾位或俯臥位時減輕。

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